因高血压引起的慢性肾衰竭通常需要采取控制血压、调整饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等措施。
1、控制血压
将血压稳定在130/80毫米汞柱以下是核心目标。常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊，必要时联合钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片。需定期监测血压，避免剧烈波动。
2、调整饮食
每日食盐摄入需限制在3-5克，避免腌制食品。蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。高钾血症患者应减少香蕉、土豆等富钾食物摄入，合并水肿时需记录每日出入量，限制水分摄入。
3、药物治疗
除降压药外，常需配合碳酸氢钠片纠正酸中毒，琥珀酸亚铁片改善肾性贫血，骨化三醇软胶囊防治肾性骨病。出现高尿酸血症时可使用非布司他片。所有药物均需根据肾小球滤过率调整剂量，避免药物蓄积中毒。
4、透析治疗
当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重并发症时需启动透析。血液透析每周需进行2-3次，腹膜透析可居家每日进行。透析能替代肾脏清除代谢废物，但需严格管理导管感染、营养不良等风险。
5、肾移植
终末期肾病患者若符合条件可考虑肾移植，术后需终身服用免疫抑制剂。移植肾功能良好者可显著改善生存质量，但需定期监测排斥反应和药物副作用。
高血压引起的慢性肾衰竭需长期管理，患者应严格遵医嘱用药，定期复查肾功能、电解质和尿蛋白，出现水肿加重、呼吸困难或意识改变需立即就医。
