胃酸过多需要吃质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸中和药物、黏膜保护剂、促胃肠动力药等药物治疗。

1、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌最强效的药物,为首选。常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。它们通过阻断胃壁细胞上的质子泵,从源头上持久减少胃酸生成,适用于中重度胃酸过多及胃食管反流病。
2、H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂能有效减少胃酸分泌,作用强度次于质子泵抑制剂但起效较快。代表药物有法莫替丁、雷尼替丁。适用于轻中度胃酸过多,或作为质子泵抑制剂治疗后的维持用药,可在睡前服用控制夜间酸突破。
3、抗酸中和药物
抗酸药物如铝碳酸镁、氢氧化铝等,能快速中和已分泌的胃酸,迅速缓解烧心、反酸等症状。它们起效快但作用时间短,通常用于症状偶发时的临时缓解,或与其他抑酸药联合使用以增强即时效果。
4、黏膜保护剂
黏膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋,并不直接抑制胃酸,而是在胃黏膜表面形成保护层,隔离胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。它们尤其适用于胃酸过多伴有胃黏膜糜烂或溃疡的患者,能促进受损组织修复。
5、促胃肠动力药
对于伴有胃排空延迟、胆汁反流的胃酸过多,可联合使用促胃肠动力药。如多潘立酮、莫沙必利等,能增强胃肠蠕动,减少胃内容物和胆汁在胃内的滞留时间,从而间接缓解因排空不畅导致的酸相关症状。
若胃酸过多症状频繁发作、影响生活,或伴有疼痛、吞咽困难、体重下降等情况,应前往消化内科就诊,查明原因(如幽门螺杆菌感染、胃食管反流病等)并接受规范治疗。



