溶血性尿毒症的治疗通常需要采取血浆置换、药物治疗、透析治疗、输血支持、并发症管理等多项措施。
1、血浆置换
血浆置换是溶血性尿毒症的核心治疗手段，通过清除患者血液中的异常抗体和毒素，可快速改善血小板减少和微血管病性溶血，减轻炎症反应，有利于肾小球滤过膜的修复和肾功能的恢复。治疗需在专业医疗设备下重复进行，每次置换量需根据患者体重和病情调整。
2、药物治疗
依库珠单抗注射液可抑制补体系统异常激活，尤其适用于非典型溶血性尿毒症。糖皮质激素如甲泼尼龙注射液能控制免疫反应，减轻血管内皮损伤。重组人促红细胞生成素注射液则有助于改善贫血症状。所有药物均需严格遵医嘱使用，注意监测感染风险和肝肾毒性。
3、透析治疗
当患者出现急性肾损伤时，需进行血液透析或腹膜透析。连续性肾脏替代治疗更适合血流动力学不稳定的重症患者。透析可清除体内代谢废物和多余水分，维持电解质平衡，治疗频率根据肾功能恢复情况调整。
4、输血支持
严重贫血患者需输注洗涤红细胞悬液，血小板减少时谨慎输注机采血小板。输血前需进行交叉配血试验，输注过程中监测有无发热或呼吸困难等反应。对于非典型溶血性尿毒症患者，输血可能加重溶血，需综合评估。
5、并发症管理
高血压患者可使用钙通道阻滞剂控制血压，癫痫发作时静脉注射地西泮注射液。肠穿孔需紧急外科手术干预，所有并发症处理需多学科协作，重点保护心脑肾等重要器官功能。
溶血性尿毒症病情凶险，进展迅速，一旦出现溶血性贫血、血小板减少、急性肾损伤等症状，应立即就医，以免延误治疗时机。
