怀孕两个月没有胎心可能是胚胎停育、排卵延迟、内分泌异常、免疫系统问题、环境因素等原因导致。
1、胚胎停育
胚胎停育是怀孕两个月未见胎心的常见原因，多与染色体异常（如数目或结构异常）相关，导致胚胎无法正常发育。母体黄体功能不足、甲状腺功能异常或子宫畸形（如纵隔子宫）也可能影响胚胎着床及血液供应。典型表现为妊娠反应消失、阴道出血，超声可见孕囊变形或萎缩，需通过清宫术终止妊娠。
2、排卵延迟
月经周期不规律者可能因排卵推迟，导致实际孕周小于停经时间。例如，月经周期40-60天的女性，受精卵着床时间延后，超声检查时胚胎尚未达到出现胎心的阶段。此类情况需间隔7-10天复查超声，动态观察孕囊增长及血HCG翻倍情况（48小时增幅超66%提示胚胎存活）。
3、内分泌异常
黄体功能不足、甲状腺功能减退或未控制的糖尿病等内分泌疾病，可能通过影响孕激素分泌或胎盘灌注，干扰胚胎发育。患者可能有多囊卵巢综合征病史或既往流产史，需通过补充黄体酮胶囊、地屈孕酮片或调节甲状腺激素水平（如使用左甲状腺素钠片）支持妊娠。
4、免疫系统问题
抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病可能引发胎盘微血栓形成，阻断胚胎血液供应，导致胚胎停育。此类问题常见于有血栓史或反复流产的孕妇，需通过低分子肝素钙注射液抑制血栓形成，或联合阿司匹林肠溶片改善血液循环，严重时需免疫调节治疗。
5、环境因素
孕期接触放射线、化学毒物（如甲醛）或致畸药物（如异维A酸胶丸），以及吸烟饮酒等不良习惯，可能直接损伤胚胎细胞或干扰母体代谢，增加胎停风险。
若超声复查仍未见胎心，或伴腹痛、阴道流血等症状，需立即就医。治疗期间保持情绪稳定，避免剧烈运动，饮食注意补充优质蛋白和叶酸。
