小儿肾病综合征的诊断包括临床表现、尿常规、血液生化检查、肾穿刺活检；治疗方法为休息、饮食调整、对症治疗。
一.小儿肾病综合征的诊断
1.临床表现
患儿尿液中蛋白质含量增多，24小时尿蛋白定量超过0.05-0.1g/kg，尿蛋白定性多为+++-++++。这是因为肾小球滤过膜受损，通透性增加，导致大量蛋白质漏出。血浆白蛋白低于30g/L。由于大量蛋白质从尿中丢失，肝脏合成蛋白质的速度相对不足，从而出现低蛋白血症。血清胆固醇>5.7mmol/L。低蛋白血症刺激肝脏合成脂蛋白增加，其中的胆固醇及低密度脂蛋白（LDL）浓度增高。
2.尿常规
除了检测尿蛋白外，还可观察尿中是否有红细胞等其他成分，若合并肾炎性肾病，可能会有红细胞。
3.血液生化检查
除了检测白蛋白、胆固醇外，还需检测肾功能相关指标，如肌酐、尿素氮等，以评估肾脏功能。对于不同年龄小儿，肾功能的正常参考值不同，需结合儿童自身生理特点进行判断。
4.肾穿刺活检
对于一些不典型病例或需要明确病理类型以指导治疗和判断预后时，可考虑进行肾穿刺活检。但要充分考虑小儿的年龄、体重等因素，权衡肾穿刺的风险和获益，一般选择合适的穿刺时机和方法，遵循儿科安全护理原则。
二.小儿肾病综合征的治疗
1.休息
病情严重的患儿需卧床休息，病情缓解后可逐渐增加活动量。休息对于小儿肾病综合征的恢复很重要，不同病情阶段的休息要求不同，要根据患儿具体情况调整。
2.饮食调整
给予优质蛋白饮食，如瘦肉、鱼类等，保证热量供应。但要注意根据患儿肾功能情况调整蛋白质摄入量，对于有水肿的患儿，需适当限制钠盐摄入。不同年龄小儿对蛋白质、热量、钠盐的需求不同，要结合小儿的生长发育特点进行合理饮食安排。
3.对症治疗
对于水肿明显的患儿，可使用利尿剂，如呋塞米等。由于肾病综合征患儿存在高凝状态，易发生血栓形成，可使用抗凝药物，如肝素、低分子肝素等。对于激素耐药、激素依赖的患儿可考虑使用环磷酰胺。
