急进性肾小球肾炎需通过强化免疫抑制治疗、血浆置换治疗、糖皮质激素冲击治疗、对症支持治疗、肾脏替代治疗、并发症防治综合救治。
1、强化免疫抑制治疗
这类治疗常用环磷酰胺等免疫抑制剂，能抑制机体异常免疫反应，减少免疫复合物沉积对肾小球的损伤。用药需严格遵循医嘱，根据患者肾功能和血常规调整剂量，治疗期间需定期监测白细胞计数，避免出现骨髓抑制等不良反应，同时注意预防感染。
2、血浆置换治疗
血浆置换是急进性肾小球肾炎尤其是Ⅰ型患者的关键治疗手段，可清除血液中的致病性抗体和免疫复合物。每次置换需使用新鲜血浆或白蛋白溶液，通常每日或隔日进行，直至患者血清抗体转阴、肾功能改善，治疗过程中需密切监测血压和凝血功能。
3、糖皮质激素冲击治疗
甲泼尼龙冲击治疗能快速抑制炎症反应，减轻肾小球的急性损伤。一般采用大剂量静脉输注，连续治疗3天为一个疗程，必要时可重复疗程。冲击治疗后需逐渐过渡到口服激素并缓慢减量，长期使用激素需注意预防骨质疏松、消化道溃疡等并发症。
4、对症支持治疗
针对患者出现的水肿症状，可使用利尿剂减轻水钠潴留，同时控制液体摄入量；存在高血压时，需选用血管紧张素转换酶抑制剂等药物平稳降压，保护肾脏功能。另外需保证营养支持，限制蛋白质摄入，减轻肾脏代谢负担，维持水电解质和酸碱平衡。
5、肾脏替代治疗
对于已发展为急性肾衰竭、出现严重尿毒症症状的患者，需及时进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析等。透析可替代肾脏的排泄功能，清除体内代谢废物和多余水分，为肾脏修复争取时间，部分患者病情缓解后可脱离透析，少数患者需长期依赖透析维持生命。
6、并发症防治
急进性肾小球肾炎患者易并发感染、心力衰竭、肺出血等严重并发症，需积极预防和处理。治疗期间需加强护理，避免交叉感染，出现感染时及时使用敏感抗生素；密切监测心肺功能，一旦出现心力衰竭，需及时给予强心、利尿等对症治疗。
需要注意的是，若出现血尿、蛋白尿、快速肾功能下降等症状，需立即到肾内科就诊，避免延误治疗时机。
