急性胃炎的病因有饮食刺激损伤、药物刺激损伤、酒精酒精毒害、细菌病毒感染、应激反应诱发、物理因素刺激等。
1、饮食刺激损伤
暴饮暴食或大量吃生冷、辛辣、过烫、粗糙食物，会直接摩擦、灼伤胃黏膜，破坏黏膜保护屏障，引发胃黏膜充血水肿。长期饮食不规律、吃变质腐败食物，也会刺激胃黏膜引发炎症，表现为胃痛、反酸，是急性胃炎常见的诱因，多见于饮食作息紊乱人群。
2、药物刺激损伤
长期或过量服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗凝药等，会抑制胃黏膜前列腺素合成，减少黏液分泌，直接刺激胃黏膜引发糜烂出血。部分抗生素也会刺激肠胃，破坏胃内菌群平衡，损伤黏膜组织，服药后数小时即可出现胃部不适，停药后症状多可缓解。
3、酒精酒精毒害
大量饮酒时，乙醇会直接刺激胃黏膜，使黏膜血管扩张充血，破坏黏膜上皮细胞，引发黏膜水肿、糜烂甚至出血。空腹饮酒刺激更强烈，短时间内大量酗酒还会诱发胃黏膜急性病变，出现剧烈胃痛、呕吐，严重时引发胃出血，饮酒是急性胃炎重要诱发因素。
4、细菌病毒感染
食用被沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌污染的食物，或感染诺如病毒、轮状病毒，致病菌随食物进入胃部，侵袭胃黏膜引发炎症。感染后会出现胃痛、呕吐、腹泻，部分伴随发热，属于感染性急性胃炎，具有一定的传播性，需做好饮食卫生防控。
5、应激反应诱发
严重创伤、大面积烧伤、重大手术、脑血管意外，或长期精神紧张、焦虑、暴怒等，会引发机体应激反应，导致胃黏膜血管收缩，血流量减少，黏膜缺血缺氧受损，诱发应激性胃炎。部分患者会出现无痛性胃出血，病情凶险，需及时干预原发病与胃部症状。
6、物理因素刺激
胃部受到外力撞击、挤压等物理损伤，会直接破坏胃黏膜组织，引发局部炎症充血。胃镜检查操作不当、胃内异物滞留等，也会摩擦损伤胃黏膜，诱发急性炎症，表现为胃痛、反酸，多有明确的物理刺激诱因，对症处理后黏膜可逐步修复愈合。
若出现剧烈胃痛不止、呕血黑便、高烧不退、脱水休克，需立即就医急诊处理，避免胃穿孔、失血性休克等危重并发症，危及生命安全。
