适合中医治疗的耳石症患者包括轻度耳石症患者、复位后仍有残留症状的患者、不适合西医治疗的患者等,治疗方法有针灸治疗、推拿按摩、中药内服等。
一.适合中医治疗的人群
1.轻度耳石症患者
对于症状相对较轻,仅表现为轻微的头晕、视物旋转等症状,发作频率低的耳石症患者,可以先尝试中医治疗。例如一些老年患者,本身可能有基础疾病,不能耐受耳石复位等有创操作,轻度耳石症时可考虑中医调理。老年患者由于机体机能下降,耳石复位可能存在一定风险,而中医通过调整机体气血、经络等功能来改善症状有一定优势。
2.复位后仍有残留症状的患者
部分患者经过耳石复位治疗后,仍存在头晕、头重脚轻、平衡感差等残留症状。此时中医治疗可以起到辅助改善症状的作用。从现代医学角度,残余症状可能与耳石复位后内耳的微循环、神经功能恢复等有关,中医通过活血化瘀、通络开窍等治法可以改善内耳的微循环,促进神经功能的恢复。
3.不适合西医治疗的患者
存在严重心脑血管疾病、颈部疾病等不适合进行耳石复位操作的患者。例如患有严重高血压(血压控制不稳定,收缩压>180mmHg等情况)的耳石症患者,进行耳石复位可能会因为操作过程中的刺激导致血压进一步波动,增加心脑血管意外的风险,此时中医治疗可以作为一种替代或辅助的治疗方式。
二.中医治疗方法
1.针灸治疗
常选取百会、风池、完骨、天柱等穴位,百会为督脉穴位,可调节头部气血;风池为足少阳胆经与阳维脉的交会穴,能祛风散寒、通利官窍;完骨、天柱与耳部经络相关,可疏通耳部经络气血。现代研究表明,针灸这些穴位可以调节内耳的血液循环,改善内耳的神经功能。
2.推拿按摩
通过对耳部周围及头部的推拿按摩来调节经络气血。比如对耳周进行轻柔的按揉,从耳门、听宫等穴位开始,沿着耳周进行环形按揉,以促进耳部的气血流通。对于头部,可从印堂开始,向上推至神庭,再向两侧推至头维,然后按揉太阳穴等。推拿按摩可以缓解头部的肌肉紧张,改善内耳的微循环。
3.中药内服
遵医嘱根据患者的不同证候进行用药,如果是肝阳上亢型,表现为头晕剧烈、面红目赤、口苦等,常用天麻钩藤饮加减等药物,方中天麻、钩藤可平肝息风,石决明可平肝潜阳,栀子、黄芩可清热泻火,牛膝可引血下行;如果是痰湿中阻型,表现为头晕头重如裹、胸闷恶心、苔白腻等,常用半夏白术天麻汤加减等药物,方中半夏、白术、天麻可化痰息风,陈皮、茯苓可健脾祛湿。



