煤烟中毒后首先要立即脱离中毒环境，迅速开窗通风并关闭煤气设备；接着现场急救，评估意识和呼吸，呼吸心跳停止时进行心肺复苏；然后尽快送医，进行吸氧治疗和药物辅助治疗；最后要后续观察，包括神经系统和心肺功能等方面。
一、立即脱离中毒环境
1.迅速开窗通风：发现有人煤烟中毒后，应立即打开门窗，使室内空气流通，尽快让中毒者脱离充满煤烟的环境。这是因为煤烟中含有一氧化碳等有毒气体，及时通风能减少有毒气体的持续吸入。对于有呼吸系统基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，脱离中毒环境更为关键，否则可能加重呼吸功能的损害；对于儿童，其呼吸功能相对较弱，更需快速脱离。
2.关闭煤气设备：如果是因煤气泄漏导致的煤烟中毒，要及时关闭煤气阀门，阻止煤气继续泄漏。
二、现场急救处理
1.评估意识和呼吸：将中毒者转移到通风良好处后，立即评估其意识状态、呼吸情况。如果中毒者意识清楚，能配合，要让其保持安静休息；如果意识不清，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。对于老年人，本身身体机能衰退，评估时要更细致，因为老年人可能同时合并其他基础疾病，意识改变可能不易被察觉；对于儿童，要观察其面色、呼吸频率等，儿童中毒后可能出现哭闹不安、呼吸急促等表现。
2.进行人工呼吸和胸外按压：若中毒者呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏，包括胸外心脏按压和人工呼吸。胸外心脏按压的部位是两乳头连线中点，儿童的按压部位相对较低，幅度也有特定要求，婴儿是两乳头连线中点下方一横指处，儿童是胸骨中下1/3处，按压频率儿童至少100次/分钟，婴儿至少120次/分钟；人工呼吸时，要确保气道通畅后进行有效的吹气。
三、尽快送医治疗
1.吸氧治疗：尽快将中毒者送往有高压氧治疗条件的医院。高压氧治疗是治疗煤烟中毒的重要手段，通过吸入高压氧，能加速一氧化碳与血红蛋白的分离，迅速纠正机体缺氧状态。对于孕妇煤烟中毒，高压氧治疗对胎儿的影响相对较小，且能有效改善母体和胎儿的缺氧状况；对于患有心血管疾病的中毒者，如冠心病患者，高压氧治疗有助于改善心肌缺氧，缓解病情。
2.药物辅助治疗：可能会使用一些药物辅助治疗，如改善脑细胞代谢的药物等，但具体药物需根据患者的具体情况由医生决定。
四、中毒后的后续观察
1.神经系统观察：煤烟中毒可能会导致神经系统后遗症，如记忆力减退、认知障碍、肢体运动障碍等。在送医治疗后，要密切观察中毒者的神经系统症状，如是否出现头痛、头晕、抽搐等表现。对于儿童，要观察其智力发育、运动功能等方面是否受到影响，因为儿童神经系统处于发育阶段，中毒后可能对其未来的生长发育产生更明显的影响；对于老年人，本身神经系统功能有所下降，中毒后更易出现神经系统的并发症，需长期关注其神经功能恢复情况。
2.心肺功能观察：关注中毒者的心肺功能，定期进行相关检查，如心电图、血气分析等。煤烟中毒可能导致心肌损伤、肺部水肿等情况，对于有基础心肺疾病的患者，如心力衰竭患者，中毒后心肺功能可能进一步恶化，需要加强监测和相应的治疗。
