判断自己是否中暑需结合环境暴露史、典型症状表现、体温监测及病情分级,同时注意特殊人群的预警信号。
一、环境暴露史
1. 气温与湿度条件:连续数小时处于气温35℃以上、相对湿度>60%且通风不良的环境(如无空调的密闭车间、夏季户外暴晒);
2. 活动强度与时长:在上述环境中进行剧烈体力活动(如跑步、搬运重物),或长时间停留(如超过2小时未饮水);
3. 特殊场景:高温天气(如38℃以上)从事户外作业、乘坐无空调车辆长时间滞留。
二、典型症状表现
1. 轻度中暑(热痉挛/热衰竭前期):头晕、头痛、注意力不集中,伴口渴、多汗、四肢乏力,皮肤潮湿,体温37.5-38.5℃,心率>100次/分钟,尿量略减少(<500ml/日);
2. 中度中暑(热衰竭/热痉挛):高热(38.5-40℃),皮肤干燥无汗或湿冷,肌肉痉挛(小腿、腹部多见),恶心呕吐,心慌胸闷,尿量显著减少(<300ml/日),意识清晰但烦躁;
3. 重度中暑(热射病):核心症状为高热(>40.5℃)、无汗、意识障碍(嗜睡至昏迷),伴呼吸困难、抽搐、血压骤降,可能并发急性肾衰、休克。
三、体温监测指标
1. 测量方法:建议使用电子体温计测量腋下体温(最准确),口腔体温较腋下高0.3-0.5℃,额温误差较大(仅作初步参考);
2. 中暑体温阈值:轻度中暑37.5-38.5℃,中度38.5-40℃,重度>40.5℃;
3. 动态监测:中暑早期体温可能波动,需每1-2小时复测,若持续升高伴症状加重提示病情进展。
四、病情分级判断
1. 轻度中暑:脱离高温环境后,经饮用含电解质饮料(如淡盐水)、阴凉处休息2小时内症状缓解;
2. 中度中暑:需立即转移至阴凉处,采用冰袋冷敷颈部、腋窝(每次15分钟),症状持续24小时未缓解或加重(如高热不退、呕吐频繁),需拨打急救电话;
3. 重度中暑(热射病):属于急症,核心体温>40.5℃且意识不清者,即使无明显抽搐、无尿,也需立即拨打120,途中避免自行使用退烧药(可能掩盖病情)。
五、特殊人群预警信号
1. 儿童(<5岁):体温调节能力差,脱水进展快,早期仅表现为高热(>39℃)伴哭闹、拒食,2-4小时内可能出现前囟凹陷、四肢冰凉,需优先补充口服补液盐(按说明书冲调),避免酒精擦浴;
2. 老年人(≥65岁):基础代谢率低,早期症状隐匿,可能仅感乏力、步态不稳,或诱发原有高血压(血压骤升>180/110mmHg)、糖尿病(血糖>16.7mmol/L)急性发作,需立即监测血压、血糖并联系家属;
3. 孕妇:孕期核心体温每升高1℃,胎儿缺氧风险增加10%,中暑时常见头晕、胎动减少,需立即转移至26-28℃空调房,每30分钟监测胎动(<3次/小时提示异常);
4. 慢性病患者:如心功能不全者,中暑后可能诱发急性左心衰(咳粉红色泡沫痰),肾功能不全者尿量<200ml/日,需立即就医并避免自行服用利尿剂。



