咽喉炎是咽喉黏膜及黏膜下组织的炎症,典型表现为咽部疼痛、干燥、异物感、声音嘶哑等,可分为急性和慢性类型,不同类型及人群症状存在差异。
一、典型症状表现
1.局部症状:喉咙痛(吞咽时加重,炎症较轻时为隐痛,严重时呈灼痛)、吞咽不适(吞咽时异物感或疼痛感,儿童可能因疼痛拒食)、声音嘶哑(声带受累时出现,急性炎症时因声带水肿呈暂时性,慢性炎症可能持续)、咽部异物感(感觉有黏痰或异物,咳不出咽不下,晨起或说话多时明显);
2.全身症状:急性发作时可能伴发热(体温多在38℃以上,儿童易高热,老年人可能低热)、乏力、头痛(炎症刺激或病毒感染导致);慢性咽喉炎全身症状不明显,可能有轻微咳嗽、晨起恶心,症状持续超过3个月。
二、常见类型及临床特点
1.急性咽喉炎:多由病毒(如流感病毒、腺病毒)或细菌(如A组链球菌)感染引起,起病急,症状重,局部黏膜红肿明显,可伴颈部淋巴结肿大,病程通常<3周;
2.慢性咽喉炎:常因急性反复发作或长期刺激(吸烟、用嗓过度)导致,局部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生,异物感为主要表现,晨起刷牙时恶心明显,病程>3个月;
3.特殊类型:反流性咽喉炎(胃酸反流刺激咽喉,夜间平卧时加重,伴烧心、反酸)、过敏性咽喉炎(接触过敏原后发作,伴打喷嚏、流鼻涕,症状与过敏季节相关)。
三、高危人群及易感因素
1.年龄因素:儿童免疫系统发育不完善,易因病毒感染发病;老年人黏膜萎缩、免疫力下降,恢复较慢,易合并基础疾病;
2.生活方式:长期用嗓(教师、歌手等职业)、吸烟(烟草中有害物质刺激黏膜)、饮酒(酒精扩张血管加重炎症)、空气污染(PM2.5、粉尘刺激);
3.基础疾病:过敏性鼻炎、鼻窦炎(分泌物倒流刺激咽喉)、胃食管反流病(胃酸长期反流)、糖尿病(免疫力下降);
4.职业暴露:需长期用嗓人群咽喉黏膜反复损伤,易诱发慢性炎症。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:症状更突出,可能出现拒食、哭闹、高热(需警惕脱水),发热时优先物理降温(温水擦浴),避免自行使用非甾体抗炎药(如布洛芬需遵医嘱);
2.老年人:症状不典型,全身反应轻但易合并高血压、糖尿病,需监测体温及基础病控制情况,避免因感染诱发心脑血管意外;
3.孕妇:咽喉黏膜敏感,避免辛辣刺激食物,用药需咨询医生,禁用含碘含片(可能影响甲状腺);
4.过敏体质者:明确过敏原(如花粉、尘螨),避免接触,急性发作时优先用抗组胺药缓解症状,禁用抗生素。
五、科学处理原则
1.非药物干预:保证休息,避免过度用嗓;多饮温水(35-40℃),每日1500-2000ml,湿润黏膜;温盐水(250ml温水+半茶匙盐)含漱,每日3-4次,减轻炎症;
2.药物选择:疼痛明显时短期使用含片(如西瓜霜含片)、含漱液(如氯己定);发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚(2岁以上儿童可用),避免阿司匹林(儿童Reye综合征风险);
3.预防措施:戒烟限酒,控制体重(减少反流风险),雾霾天戴口罩,过敏季节减少户外活动,基础病患者定期复查。



