乙流主要症状有全身症状如起病急骤发热(儿童更明显且体温波动大,基础病患者高热可加重负担、儿童易惊厥)、全身酸痛(炎性介质释放致肌肉关节酸痛影响活动);呼吸道症状如干咳或伴少量白痰、咽痛(影响进食,儿童更敏感)、鼻塞流涕(初期清水样涕后期可变黏液性或脓性涕,影响呼吸及儿童表现);其他症状如部分患者头痛(与炎症反应及脑血管扩张等有关,可诱发偏头痛)、部分患者尤其是儿童有恶心呕吐腹泻等胃肠道症状(病毒影响致胃肠功能紊乱,儿童易脱水电解质紊乱需关注)。
全身症状
发热:通常起病急骤,体温可迅速升高至39℃~40℃,甚至更高,儿童患者发热症状可能相对更为明显且体温波动较大。部分患者会伴有畏寒、寒战等表现,这是因为病毒感染人体后引发免疫系统反应,导致机体产热增加。对于有基础疾病的患者,如老年人本身基础代谢率降低、体温调节功能相对较差,高热可能会加重心肺等器官的负担,增加病情恶化的风险;儿童由于体温调节中枢发育尚未完善,高热时更易出现惊厥等情况。
全身酸痛:肌肉和关节等部位会出现较为明显的酸痛感,这是由于病毒感染后,体内炎性介质释放,刺激神经末梢导致。全身酸痛可能会影响患者的活动能力,使患者感觉乏力、疲惫,严重时甚至难以进行日常的简单活动。例如,患者可能会觉得连抬手、走路这样的动作都较为困难,极大地影响生活质量。
呼吸道症状
咳嗽:多为干咳,也可伴有少量白痰,随着病情发展,可能会出现咳痰增多的情况。咳嗽是机体的一种保护性反射,但频繁剧烈的咳嗽会让患者感到不适,影响休息和睡眠。对于有慢性呼吸道疾病的患者,如慢性支气管炎患者,乙流引发的咳嗽可能会诱发原有疾病的发作,导致咳嗽加剧、咳痰增多,甚至出现喘息等症状。
咽痛:咽部会有明显的疼痛感觉,吞咽时疼痛可能会加重。咽痛会影响患者的进食,尤其是儿童可能会因为咽痛而拒绝进食,导致营养摄入不足。另外,儿童的咽部相对较窄,咽痛时可能会更加敏感,表现出哭闹、烦躁不安等情况。
鼻塞、流涕:鼻腔黏膜受到病毒侵袭后出现充血、水肿,从而引起鼻塞,鼻腔分泌物增多导致流涕,流涕初期多为清水样涕,后期可能会变为黏液性或脓性涕。鼻塞会影响患者的呼吸,导致患者用口呼吸,长时间用口呼吸可能会引起口干、咽喉干燥等不适;儿童鼻塞时可能还会出现张口呼吸、睡眠不安等表现。
其他症状
头痛:部分患者会出现头痛症状,疼痛程度因人而异,可能为胀痛、跳痛等。头痛的发生与病毒感染引起的全身炎症反应以及发热导致脑血管扩张等因素有关。对于本身有偏头痛病史的患者,乙流引发的头痛可能会诱发偏头痛发作,使头痛症状加重且更加难以缓解。
胃肠道症状:部分患者尤其是儿童可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。这是因为病毒感染不仅局限于呼吸道,还可能影响到胃肠道黏膜,导致胃肠道功能紊乱。儿童胃肠道功能相对脆弱,发生胃肠道症状时更容易出现脱水、电解质紊乱等情况,需要密切关注其精神状态和补液情况。例如,如果儿童出现频繁呕吐和腹泻,要及时补充水分和电解质,以防止出现脱水导致的不良后果。