过敏性紫癜的治疗需以去除诱因、缓解症状及保护重要脏器为核心，饮食管理应围绕减少过敏原刺激、维持营养均衡展开。
一、治疗原则与方法
1. 去除诱发因素：需通过病史回顾、过敏原检测明确诱发因素，如感染（尤其是上呼吸道感染）、食物（动物蛋白类）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）及疫苗接种等。感染控制后，约40%患者症状可自行缓解；若存在明确过敏原，需严格避免接触。
2. 非药物干预措施：急性期（皮疹出现1周内）需卧床休息，避免剧烈运动及劳累，减少关节、腹部症状加重风险；皮肤护理需避免抓挠，防止破溃感染；关节痛患者可局部冷敷缓解不适；心理支持对儿童及青少年尤为重要，避免因焦虑加重免疫紊乱。
3. 药物治疗选择：以对症治疗为主，需医生评估后开具处方。抗组胺药物（如氯雷他定）可缓解皮肤瘙痒及关节症状；糖皮质激素（如泼尼松）适用于严重皮疹、关节痛或腹型患者，短期使用可控制炎症，儿童需严格遵医嘱控制剂量；免疫抑制剂（如环磷酰胺）仅用于慢性或肾型患者，需权衡疗效与副作用。
二、饮食管理要点
1. 急性期饮食调整：发作期以清淡、易消化的流质或半流质饮食为主，如米汤、藕粉、蒸蛋羹，避免摄入动物蛋白（牛奶、鸡蛋、海鲜）及辛辣、粗糙食物，减少消化道黏膜损伤风险。若合并消化道出血，需暂禁食，通过静脉营养维持。
2. 过敏原规避：通过过敏原检测明确致敏食物后严格忌口，常见致敏食物包括牛奶（约30%患者对乳清蛋白过敏）、大豆、坚果、海鱼及甲壳类。未明确过敏原者，建议逐步排查，记录饮食日记，观察症状变化与食物摄入的关联。
3. 营养补充策略：缓解期需保证蛋白质摄入，优先选择植物蛋白（如豆腐、小米）及低致敏动物蛋白（如瘦肉、鱼肉），每日蛋白质总量控制在0.8-1.0g/kg体重。补充富含维生素C的食物（如猕猴桃、西兰花），研究显示维生素C可增强血管内皮细胞稳定性，降低出血风险。膳食纤维摄入以燕麦、芹菜等为主，预防便秘及腹压升高。
4. 特殊人群饮食禁忌：合并肾功能损害者需低盐（每日＜3g）、低蛋白饮食，避免高钾食物（如香蕉、橙子）；老年患者因基础代谢率低，需控制总热量，避免高脂饮食；糖尿病患者需严格限制精制糖，可选用代糖食品。
三、特殊人群注意事项
儿童患者需优先非药物干预，避免低龄儿童（＜2岁）使用糖皮质激素，以防影响生长发育。饮食中应避免牛奶、鸡蛋等易过敏食物，同时保证每日钙摄入（如豆制品、钙剂），预防长期激素治疗导致的骨质疏松。老年患者合并高血压、糖尿病时，药物治疗需兼顾基础病，饮食中减少盐分及脂肪摄入，避免加重心肾负担。孕妇患者在急性期以休息为主，药物选择需经产科医生评估，优先非药物干预控制症状。
四、长期管理与监测
患者需定期复查尿常规（每1-3个月），监测肾功能变化，早期发现紫癜性肾炎。慢性期可通过规律作息、适度运动（如散步）维持免疫平衡，避免过度劳累。饮食需根据季节调整，如春季避免食用花粉传播的致敏植物，夏季注意饮食卫生，防止肠道感染诱发复发。
