痢疾由痢疾杆菌引起，分急性和慢性，急性有普通型、轻型、中毒型，慢性迁延不愈；治疗包括一般、病原、对症治疗，不同人群有特殊情况及注意事项，儿童易变症需慎选药并关注情况，老年人易并发需选安全药监测，孕妇用药要慎选保胎儿安全。
一、痢疾的症状
痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要有以下症状：
急性痢疾
普通型（典型）痢疾：起病急，有发热，体温可达39℃左右，同时出现腹痛、腹泻，初为稀便，迅速转为黏液脓血便，每天排便十余次至数十次，伴有里急后重（即肛门坠胀感，总想排便，但排便量少）。
轻型（非典型）痢疾：症状较轻，可无发热或仅有低热，腹泻次数较少，每天数次，大便呈黏液便，无脓血，里急后重不明显。
中毒型痢疾：多见于2-7岁儿童，起病急骤，病情严重。可迅速出现高热、惊厥、昏迷，而肠道症状较轻，有的早期只有高热、精神萎靡，随后才出现腹泻和脓血便；也有的开始即为中毒性休克表现，如面色苍白、四肢厥冷、血压下降、脉搏细速等，或出现呼吸衰竭，如呼吸急促、节律不整、呼吸暂停等。
慢性痢疾：急性痢疾反复发作或迁延不愈，病程超过2个月。患者可出现长期反复的腹痛、腹泻，大便常有黏液脓血，身体逐渐消瘦、乏力，免疫力下降，容易并发其他感染。
二、痢疾的治疗
一般治疗：患者需隔离，卧床休息，饮食以流食或半流食为主，如米汤、藕粉等，注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。
病原治疗
抗生素治疗：根据痢疾杆菌的药敏试验选用敏感抗生素，常用的有喹诺酮类（如诺氟沙星等，但18岁以下青少年禁用，因为可能影响软骨发育）、头孢菌素类等。例如，对于敏感的痢疾杆菌感染，可选用头孢曲松等进行抗感染治疗。
儿童患者：儿童痢疾治疗时要特别注意药物的选择，避免使用对儿童有不良影响的药物。对于中毒型痢疾，除了抗感染治疗，还需针对休克、惊厥、呼吸衰竭等并发症进行相应抢救治疗，如抗休克治疗（补充血容量、使用血管活性药物等）、止惊治疗（使用地西泮等止惊药物）、呼吸衰竭的救治（保持呼吸道通畅、使用呼吸兴奋剂等）。
对症治疗：对于发热患者，可采用物理降温或适当使用退热药物（儿童需谨慎选择合适的退热药物，如对乙酰氨基酚等）；对于腹痛明显者，可适当使用解痉药物，但需根据患者具体情况谨慎使用。
三、不同人群痢疾的特殊情况及注意事项
儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，患痢疾后病情变化较快，容易出现脱水、电解质紊乱及惊厥等并发症。在治疗中要密切关注儿童的精神状态、体温、大便情况等，及时补充水分和电解质，严格按照儿童用药剂量选择合适的药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
老年人：老年人机体功能衰退，患痢疾后容易发生营养不良、水电解质紊乱、感染性休克等并发症。治疗时要注意综合评估老年人的身体状况，选用相对安全、对肝肾功能影响较小的药物，密切监测老年人的生命体征和各脏器功能。
孕妇：孕妇患痢疾时，用药需特别谨慎，因为某些药物可能影响胎儿发育。应选用对胎儿影响较小的抗生素进行治疗，同时要注意维持孕妇的水电解质平衡，保障胎儿的安全。
