急性咽喉炎的治疗以非药物干预为基础，结合对症药物及必要的对因治疗，特殊人群需加强护理并遵医嘱。
一、非药物干预措施
1.1 休息与水分补充：保证每日7~8小时充足睡眠，减少体力消耗，促进免疫功能恢复；每日饮水1500~2000毫升，以温水、淡盐水为佳，避免饮用酒精、碳酸饮料及过热饮品，保持咽喉黏膜湿润，缓解干燥刺痛感。
1.2 局部护理：可用3%温盐水（1000毫升水加5~6克盐）含漱，每日3~4次，每次30秒，减少咽喉部细菌滋生；室内湿度保持40%~60%，干燥时使用加湿器，每日蒸汽吸入（水温控制在40℃左右，每次5~10分钟）可缓解咽喉黏膜水肿；避免频繁清嗓，以防声带及咽喉部肌肉过度疲劳。
1.3 饮食调整：选择温凉、软烂、无刺激性食物，如小米粥、蒸南瓜、豆腐羹等，避免辛辣、油炸、过酸食物（如醋、柑橘汁）；适当增加富含维生素C的食物（如猕猴桃、草莓），促进黏膜修复；每日可补充1000~2000国际单位维生素D，增强呼吸道黏膜抵抗力。
二、药物治疗
2.1 对症治疗药物：若体温超过38.5℃且伴随明显头痛、肌肉酸痛，可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状；儿童退热需严格遵循年龄禁忌：2个月以下婴儿禁用布洛芬，2~6个月婴儿慎用布洛芬，建议优先对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg，间隔4~6小时）；含漱液、含片（如西瓜霜含片、草珊瑚含片）等局部药物需按说明书使用，避免长期使用导致口腔菌群失调。
2.2 对因治疗药物：经医生诊断为细菌感染（如链球菌性咽炎）时，可短期使用青霉素类或头孢类抗生素（需确认无过敏史）；病毒性感染（如腺病毒、流感病毒）通常无需抗生素，可使用利巴韦林雾化吸入（仅限成人）或阿昔洛韦口服（需严格遵医嘱）。
三、特殊人群处理
3.1 儿童：2岁以下幼儿禁用非处方药物，发热时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免退热贴直接贴敷皮肤导致过敏；6岁以下儿童避免使用复方感冒药（含退热成分），以防重复用药；出现声音嘶哑、呼吸急促、拒食等症状，需在24小时内就医。
3.2 孕妇：妊娠早期（12周内）避免使用非必要药物，咽痛时优先通过温盐水含漱、蒸汽吸入缓解；妊娠中晚期如需用药，需咨询产科医生，选择单一成分药物（如对乙酰氨基酚），禁用阿司匹林（可能增加胎儿出血风险）。
3.3 老年人及基础疾病患者：合并高血压、糖尿病者，避免使用含伪麻黄碱的复方制剂（可能升高血压）；肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚（每日最大剂量不超过2000mg），用药前监测肝肾功能指标；长期服用抗凝药患者如需使用抗生素，需评估出血风险。
四、就医提示
4.1 需尽快就诊情况：高热持续超3天且伴随剧烈咽痛、吞咽困难；出现呼吸困难、颈部肿胀、耳后放射性疼痛；病程超过2周症状无缓解，或伴有皮疹、关节痛、血尿等全身症状。
4.2 就诊前准备：记录症状持续时间、体温变化、用药情况及过敏史；儿童就诊时携带近期身高体重数据，便于医生调整用药剂量；孕妇需主动告知孕周及产检结果，辅助医生评估药物安全性。
