新冠应对包括对症治疗药物,如退热、缓解咽痛、止咳祛痰药物,抗病毒药物有特定组合包装且有严格指征禁忌,一般支持治疗需休息饮食及调整环境,特殊人群儿童用药谨慎、老年人注意药物相互作用及病情监测、孕妇用药需谨慎评估选择对胎儿影响小的药物。
一、对症治疗药物
(一)退热药物
当体温超过38.5℃且伴有明显不适时,可考虑使用退热药物。对乙酰氨基酚适用于大部分人群,包括成人及3个月以上儿童;布洛芬适用于6个月以上儿童及成人。需注意,严重肝肾功能不全者等特殊人群使用需谨慎,儿童应选择适合的剂型,如混悬液等。
(二)缓解咽痛药物
若出现咽痛症状,可使用含服的含片,如西地碘含片等,能起到一定的局部消炎、止痛作用。但儿童使用含片时需注意避免误吸,应在成人监护下使用。
(三)止咳祛痰药物
对于咳嗽咳痰的情况,若为干咳可选用右美沙芬等;若有咳痰且痰液黏稠不易咳出,可使用氨溴索等祛痰药物。儿童用药需选择儿童专用的糖浆或混悬液剂型,并且要根据年龄和体重准确使用。
二、抗病毒药物
目前针对新冠病毒的抗病毒药物有奈玛特韦/利托那韦片组合包装等,但这类药物有严格的使用指征和禁忌证,需在医生评估后,符合条件的患者方可使用,一般要求在感染后5天内使用效果较好,且要注意与其他药物的相互作用等情况,特殊人群如肝肾功能严重不全者等可能不适用。
三、一般支持治疗
(一)休息与饮食
感染新冠后需要充足的休息,让身体有能量来对抗病毒。饮食上要保证摄入足够的营养,多吃富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等,多吃新鲜的蔬菜水果以补充维生素等,同时要保证充足的水分摄入,每天饮用足够的水,以维持身体的正常代谢。儿童在饮食上要注意营养均衡,根据年龄提供合适的食物,比如婴儿要保证奶量的充足等。
(二)环境调整
保持居住环境的空气流通,可每天开窗通风数次。维持合适的室内温度和湿度,温度一般保持在22~25℃,湿度保持在50%~60%左右,这样有利于患者的舒适感,也有助于身体的恢复。对于儿童来说,要特别注意环境的舒适,避免过热或过冷刺激。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童感染新冠后用药需格外谨慎,应避免自行用药。要密切观察儿童的症状变化,如体温、精神状态等。如果儿童出现持续高热不退、呼吸急促等情况,应立即就医。在选择药物时要选用儿童专用的剂型,严格按照药品说明书的剂量使用。
(二)老年人
老年人往往伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等。在用药时要考虑药物之间的相互作用。例如正在服用降压药的老年人使用退热药物时,要注意部分退热药物可能会对血压产生一定影响。同时,老年人感染后要更加密切监测病情变化,一旦出现病情加重的迹象,如呼吸困难加重、意识改变等,要及时送往医院就诊。
(三)孕妇
孕妇感染新冠后用药需谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响。一般来说,能通过非药物治疗缓解的症状尽量先采用非药物治疗,如通过休息、调整饮食等缓解不适。如果必须用药,要在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的药物,并且要告知医生怀孕的具体情况,包括孕周等信息。