中暑分为先兆、轻度、重度,先兆表现为高温环境下乏力、大量出汗等且体温多正常或轻度升高,轻度体温可至38℃以上伴面色潮红等症状,重度包含热痉挛(大量出汗后四肢肌肉痉挛)、热衰竭(头晕等且体温轻度升高)、热射病(核心体温>40℃等严重表现);治疗需迅速将患者转移至通风阴凉处,轻度用湿毛巾冷敷等物理降温并饮用淡盐水等补充水电解质,重度热痉挛口服淡盐水等,热衰竭平卧抬下肢补水电解质,热射病立即急救并物理降温;特殊人群中老年人降温要缓慢,儿童避免高温时段外出且降温轻柔,孕妇避免高温密闭环境并温和降温
一、中暑的症状
(一)先兆中暑
在高温环境下,人体出现乏力、大量出汗、口渴、头晕、头痛、注意力不集中等表现,此时体温多正常或轻度升高,若及时脱离高温环境并休息,症状可逐渐缓解。
(二)轻度中暑
体温可升高至38℃以上,伴有面色潮红、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏加快等表现,还可能有恶心、呕吐等胃肠道症状。
(三)重度中暑
1. 热痉挛:多在大量出汗后,出现肌肉痉挛,以四肢肌肉多见,尤其是腓肠肌,呈对称性,阵发性发作。
2. 热衰竭:主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、口渴、乏力,体温轻度升高,脉搏细速、血压下降、面色苍白,重者可出现晕厥。
3. 热射病:是最严重的中暑类型,核心体温常>40℃,无汗、意识障碍(如昏迷),可伴有抽搐、呼吸循环衰竭等,若不及时救治,可危及生命。
二、中暑的治疗方法
(一)脱离高温环境
迅速将患者转移至通风良好、阴凉的环境中,解开衣物,使其平卧休息。
(二)降温措施
轻度中暑:可通过物理降温缓解,用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋窝等大血管丰富部位,同时让患者饮用淡盐水或含有电解质的饮品,补充流失的水分和电解质。
重度中暑
热痉挛:让患者休息,口服淡盐水或含电解质饮料,若痉挛持续不缓解,需及时就医。
热衰竭:让患者平卧,头部略低,抬高下肢,补充水分和电解质,可静脉输注生理盐水等。
热射病:需立即拨打急救电话,在专业人员到来前进行紧急处理。物理降温可使用冰袋或冷水擦拭全身,加速散热;避免对低龄儿童使用酒精擦浴,因其皮肤薄,酒精易吸收可能导致中毒。优先采用非药物降温方式,药物降温需谨慎,避免低龄儿童使用特定降温药物。
三、特殊人群中暑注意事项
(一)老年人
老年人身体机能衰退,中暑后恢复能力差,应格外注意及时脱离高温环境,降温过程要缓慢,避免快速降温引发其他并发症,日常应尽量避免在高温时段外出,室内保持通风。
(二)儿童
儿童新陈代谢旺盛,更易中暑,应避免在高温时段带儿童外出,外出时做好防晒(如戴帽子、打遮阳伞),穿着轻薄透气衣物,若发生中暑,降温时要轻柔,优先选择物理降温,避免使用不适合儿童的强效降温药物。
(三)孕妇
孕妇因身体负担重,中暑风险较高,应避免长时间处于高温、密闭环境,保持居住环境通风良好,日常活动避免在烈日下进行,外出时选择凉爽时段,若出现中暑症状,需尽快转移到阴凉处,及时采取温和的降温措施,且要警惕中暑对胎儿可能产生的不良影响。



