溃疡性结肠炎一般治疗包括休息与饮食，活动期充分休息、给易消化少纤维素富含营养食物，重症暂禁食肠外营养，纠正水电解质紊乱；药物治疗有氨基水杨酸制剂如5-氨基水杨酸、美沙拉嗪，糖皮质激素对急性发作期有效但有不良反应，免疫抑制剂用于复发等情况；生物制剂治疗如肿瘤坏死因子-α拮抗剂对传统治疗无效等患者可能有效但有风险；手术治疗用于严重并发症，手术方式依病情等选，特殊人群治疗需特殊考虑。
休息与饮食：活动期患者需充分休息，以减少机体消耗。饮食上应给予易消化、少纤维素、富含营养的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及乳制品等可能加重肠道负担的食物。对于重症患者，可能需要暂禁食，通过肠外营养来补充机体所需的能量和营养物质。
纠正水电解质紊乱：由于腹泻等原因，患者容易出现水电解质紊乱，需及时根据病情补充生理盐水、氯化钾等，以维持水、电解质和酸碱平衡。
药物治疗
氨基水杨酸制剂：
5-氨基水杨酸（5-ASA）：是轻、中度溃疡性结肠炎的常用药物，可局部作用于肠道黏膜，抑制炎症反应。如柳氮磺吡啶，适用于轻、中度患者或重度经糖皮质激素治疗已有缓解者。
美沙拉嗪：包括口服制剂和栓剂、灌肠剂等局部制剂。口服美沙拉嗪可用于病变累及全结肠的患者；栓剂和灌肠剂适用于病变局限在直肠乙状结肠的患者，能直接作用于病变部位，发挥抗炎作用。
糖皮质激素：对急性发作期有较好的疗效。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度患者，尤其是重度患者。常用药物有泼尼松、泼尼松龙等。其作用机制是通过抑制炎症反应的多个环节来减轻肠道炎症。但长期使用可能会带来如感染、骨质疏松、血糖升高等不良反应，需密切监测。
免疫抑制剂：对于病情反复发作、糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性持续型患者可考虑使用。常用药物如硫唑嘌呤、巯嘌呤等。这类药物起效较慢，可能需要数月才能发挥作用，在使用过程中需定期监测血常规、肝功能等指标，以观察药物的不良反应。
生物制剂治疗
肿瘤坏死因子-α（TNF-α）拮抗剂：如英夫利西单抗等。对于传统治疗无效、有并发症或不能耐受传统治疗的重度溃疡性结肠炎患者可能有效。但使用生物制剂前需要评估患者的感染情况等，因为生物制剂可能会增加感染的风险，且费用相对较高。
手术治疗
手术指征：当出现严重的并发症时，如大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠经积极内科治疗无效、癌变等情况时，需考虑手术治疗。
手术方式：常见的手术方式有全结肠切除加回肠造口术、回肠贮袋肛管吻合术等。医生会根据患者的具体病情、年龄、全身状况等因素来选择合适的手术方式。对于儿童患者，手术需更加谨慎，要充分考虑其生长发育等因素对手术预后的影响。
对于特殊人群，如儿童溃疡性结肠炎患者，在治疗时需更加注重药物的选择和剂量调整，优先考虑对生长发育影响较小的治疗方案；老年患者由于常合并其他基础疾病，在使用药物时需更加密切监测药物的不良反应，根据其肝肾功能等情况调整药物剂量；妊娠期患者的治疗需权衡药物对胎儿的影响，在保证孕妇病情控制的同时，尽量选择对胎儿影响较小的药物。
