喉咙痛伴咽喉部炎症（如扁桃体炎、咽炎）常见原因包括病毒感染（占比约60%~80%，如鼻病毒、腺病毒）、细菌感染（如A组β溶血性链球菌）及环境刺激（如粉尘、用嗓过度）。处理需先明确病因，优先非药物干预，必要时遵医嘱使用药物，同时针对特殊人群调整护理方案。
1. 明确病因分类
1.1 病毒感染性炎症：多伴随鼻塞、流涕、咳嗽等感冒症状，扁桃体或咽部可见散在充血点或灰白色分泌物，病程通常3~7天自愈，无脓点或颈部淋巴结肿大。
1.2 细菌感染性炎症：典型表现为高热持续超过3天、扁桃体表面有白色脓点或脓苔、颈部淋巴结肿大且触痛明显，需通过医生检查（如咽拭子快速链球菌检测）确认是否使用抗生素。
1.3 刺激性炎症：长期吸烟、接触雾霾或化学气体后出现，伴随咽干、异物感，脱离刺激后症状可缓解，无发热或仅有轻微低热。
2. 非药物干预措施
2.1 保持咽喉湿润：每日饮水1500~2000ml（温水最佳），1岁以上儿童及成人可适量饮用蜂蜜水（每次1~2茶匙温水冲调）或梨水，避免碳酸饮料及酒精；婴幼儿可用少量母乳或配方奶缓解不适。
2.2 局部舒缓：使用含薄荷醇、桉叶油的润喉糖（1岁以上儿童适用），避免吞咽硬糖；温盐水漱口（250ml温水+1/4茶匙食盐）每日3次，每次含漱30秒，减轻局部黏膜水肿。
2.3 环境与饮食调整：室内湿度维持40%~60%，使用冷雾加湿器；避免辛辣、油炸食物，可食用软烂粥类、蒸蛋等；教师、歌手等职业人群需减少用嗓，必要时声带休息。
2.4 物理降温：体温≥38.5℃时，采用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴（婴幼儿禁用），每次擦拭不超过10分钟。
3. 药物治疗原则
3.1 病毒感染性炎症：无需抗生素，疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚（2岁以上儿童按体重10~15mg/kg/次，每日不超过4次）或布洛芬（6个月以上儿童按体重5~10mg/kg/次，间隔6~8小时），禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
3.2 细菌感染性炎症：需由医生判断使用抗生素，首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢类（如头孢克洛），疗程通常10天，不可自行停药或更换药物，避免耐药性。
3.3 特殊药物禁忌：12岁以下儿童禁用含可待因的镇咳药；孕妇（尤其孕早期）禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），非甾体抗炎药需在产科医生指导下使用。
4. 特殊人群注意事项
4.1 婴幼儿（1岁以下）：仅用温盐水轻擦口腔周围，避免任何药物；若持续拒食、尿量减少、发热超过3天需紧急就医，排查脱水或中耳炎。
4.2 孕妇：优先通过非药物干预缓解，疼痛影响进食时，可使用对乙酰氨基酚（每日最大剂量4g），禁用复方感冒药（含伪麻黄碱可能影响胎盘血流）。
4.3 老年人：合并高血压、糖尿病者，感染易诱发血糖血压波动，需每日监测；避免服用含伪麻黄碱的药物，防止心律失常，可选择单一成分润喉糖。
4.4 免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）：出现喉咙痛需48小时内就医，可能需静脉输注抗生素及支持治疗，必要时预防性使用免疫球蛋白。
