被猫抓后要立即处理伤口,先用肥皂水和流动清水交替冲洗至少十五分钟再消毒,尽快就医告知情况让医生判断狂犬病暴露分级,Ⅲ级暴露一般需接种疫苗及被动免疫制剂,Ⅱ级暴露猫不确定健康状况通常也需接种疫苗,Ⅰ级暴露猫健康且规律接种疫苗一般不需接种,之后要关注自身或儿童后续是否出现狂犬病相关症状如恐水怕风等出现相关症状立即就医并告知情况以最大程度降低感染风险。
冲洗伤口:被猫抓后应尽快用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。这是因为肥皂水等弱碱性物质能破坏狂犬病病毒的包膜等结构,降低病毒活性,流动清水可冲掉伤口处的污染物等。对于儿童,要轻柔操作,避免造成二次伤害,同时安抚儿童情绪,使其配合冲洗。
消毒伤口:冲洗完后用碘伏等消毒剂消毒伤口,以进一步杀灭可能存在的病毒等病原体。
尽快就医评估
告知医生情况:及时前往医院就诊,向医生详细告知被猫抓的时间、伤口情况以及猫的相关情况等,比如猫是否接种过狂犬病疫苗等。医生会根据伤口情况、猫的健康状况等综合评估感染狂犬病的风险。对于儿童,要由家长清晰准确地向医生描述整个过程,因为儿童可能无法准确表达。
狂犬病暴露分级判断:医生会依据伤口情况进行狂犬病暴露分级。如果是Ⅲ级暴露(符合以下情况之一:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,肉眼可见出血;破损皮肤被舔;黏膜被动物唾液污染),则感染狂犬病的风险较高,需要进行更积极的处理;如果是Ⅱ级暴露(符合以下情况:裸露的皮肤被轻咬;无出血的轻微抓伤或擦伤),也需要进行相应处理;Ⅰ级暴露(符合以下情况:接触或喂养动物;完好的皮肤被舔),感染风险相对较低,但也需根据实际情况判断。
决定是否接种狂犬病疫苗
Ⅲ级暴露:一般需要接种狂犬病疫苗,同时还可能需要注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。因为Ⅲ级暴露伤口较深等,病毒更易侵入体内,注射被动免疫制剂可在短时间内提供被动免疫保护。对于儿童,要根据体重等情况准确计算被动免疫制剂的用量,并且在注射过程中要注意儿童的反应,如有不适及时处理。
Ⅱ级暴露:如果猫不能确定健康状况,通常也需要接种狂犬病疫苗。因为有些猫看似健康,但可能携带狂犬病病毒而自身无症状。对于儿童,同样要按照疫苗接种程序规范接种,考虑儿童的年龄对疫苗接种耐受性等情况,选择合适的疫苗剂型等。
Ⅰ级暴露:如果猫是健康且已规律接种狂犬病疫苗的,一般不需要接种狂犬病疫苗;但如果不能确定猫的健康状况,可能也需要进一步评估后决定是否接种疫苗。
关注后续症状
观察自身状况:即使已经采取了上述措施,也需要密切观察自身是否出现狂犬病的相关症状,如恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。对于儿童,家长要留意儿童的情绪、行为等变化,因为儿童可能无法准确表达身体的不适。如果出现相关症状,要立即就医,并告知医生被猫抓且未及时接种疫苗的情况,以便医生及时诊断和治疗。
总之,被猫抓了没打针要按照上述步骤尽快处理,不同暴露分级有不同的处理方式,同时要密切关注自身或儿童的后续情况,以最大程度降低感染狂犬病等疾病的风险。



