手足癣的治疗与预防包括一般治疗、药物治疗和预防措施。一般治疗需保持手足清洁干燥、避免搔抓;药物治疗有外用抗真菌药物(如咪唑类、丙烯胺类)及病情严重时的口服抗真菌药物(需评估肝肾功能等);预防要注意个人卫生(不共用物品、消毒用过物品)和增强免疫力(健康生活方式)。
一、一般治疗
1.保持足部清洁干燥
手足癣是由皮肤癣菌引起的皮肤感染,保持手足清洁干燥是基础。对于成年人来说,每天应至少用温水清洗手足,洗完后及时擦干,尤其是脚趾缝等容易潮湿的部位。在生活方式上,要勤换鞋袜,选择透气性好的鞋子和棉质袜子,避免长时间穿着不透气的鞋子,如塑料凉鞋等。对于儿童,家长要帮助其养成良好的足部清洁习惯,选择合适的儿童专用鞋袜,避免脚部处于潮湿环境,因为儿童活动量相对较大,脚部更容易出汗,潮湿环境利于皮肤癣菌滋生。
2.避免搔抓
搔抓会导致皮肤破损,不仅可能使病情加重,还容易引起继发感染。无论是成年人还是儿童,都要尽量避免用手搔抓患处。如果瘙痒难忍,可以通过轻轻拍打等方式缓解瘙痒。对于有手足癣的老年人,由于皮肤感觉相对迟钝,更要注意防止不自觉的搔抓,因为一旦皮肤破损,老年人皮肤愈合能力相对较弱,容易引发更严重的感染问题。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物
常用的外用抗真菌药物有咪唑类(如酮康唑乳膏等)、丙烯胺类(如特比萘芬乳膏等)。这些药物通过抑制真菌细胞膜的合成等机制发挥抗真菌作用。对于一般的手足癣患者,按照药物说明书外用即可。但需要注意,使用时要涂抹均匀,覆盖整个患处及其周围皮肤,疗程一般需要2-4周,以确保彻底杀灭真菌。对于儿童患者,应选择儿童适用的外用抗真菌药物,并且在使用前最好咨询医生,因为儿童皮肤较为娇嫩,药物吸收等情况与成人不同。老年人使用外用抗真菌药物时,也要注意药物的刺激性等情况,如果出现局部红肿、烧灼感等不适,应及时停药并就医。
2.口服抗真菌药物
对于病情较为严重、外用药物效果不佳的患者,可以考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用,使用前需要评估患者的肝肾功能等情况。成年人在使用前要进行相关检查,儿童和老年人一般不首选口服抗真菌药物,儿童由于肝肾功能发育不完全,口服抗真菌药物风险较高;老年人肝肾功能可能减退,使用口服抗真菌药物需要更加谨慎评估利弊。
三、预防措施
1.注意个人卫生
不仅要保持手足清洁干燥,还要注意身体其他部位的皮肤卫生,如保持会阴部清洁等,因为皮肤癣菌可以在身体不同部位传播。家庭成员之间也要注意避免共用毛巾、拖鞋等物品,防止交叉感染。对于有手足癣的患者,其用过的毛巾、袜子等物品要单独清洗,并进行消毒处理,可通过高温煮沸等方式消毒。
2.增强免疫力
健康的生活方式有助于增强免疫力,无论是哪个年龄段的人群。成年人要保持均衡饮食,摄入充足的维生素、蛋白质等营养物质,避免熬夜,适量运动。儿童要保证充足的睡眠,合理饮食,适当进行户外活动以增强体质。老年人要注意营养均衡,适度运动,如散步等,以提高身体免疫力,降低皮肤癣菌感染的易感性。



