腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，典型表现为腮腺非化脓性肿胀、疼痛，伴随发热、乏力等症状，治疗以对症支持为主，注意事项需围绕隔离防护、症状管理及并发症预防展开。
1. 一般护理与隔离
- 隔离要求：患者需居家隔离至腮腺肿胀完全消退后3天，避免与他人密切接触，避免前往学校、幼儿园等人群密集场所。
- 休息与活动：保证每日8-10小时睡眠，避免剧烈活动，尤其是青春期男性需减少体力活动，降低睾丸炎风险。
- 饮食管理：避免酸性食物（如柑橘、醋、番茄），减少唾液分泌刺激疼痛；选择温凉、软烂食物（如粥、豆腐、牛奶），少量多餐，避免过热或过硬食物加重吞咽不适。
- 口腔卫生：饭后用温盐水或淡盐水漱口，每日3-4次，保持口腔清洁，预防继发口腔感染。
2. 对症治疗措施
- 发热管理：体温超过38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免低龄儿童使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），服药期间需足量饮水，维持体液平衡。
- 疼痛缓解：腮腺肿痛可局部冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），避免热敷加重肿胀；疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需警惕药物副作用。
- 局部护理：可用仙人掌切片或医用冷敷贴敷于肿胀部位，缓解疼痛（需注意皮肤过敏反应），避免揉搓或按压肿胀部位。
3. 并发症预防与处理
- 睾丸炎（男性青春期及成年人群）：出现睾丸红肿、触痛、阴囊下坠时，需卧床休息并抬高阴囊，及时就医；病程中避免性生活，多数患者可在1-2周内恢复，少数可能遗留睾丸萎缩风险。
- 脑膜炎（儿童及青少年高发）：表现为持续高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直时，需立即住院；腰椎穿刺检查明确脑脊液异常，多数通过抗病毒及对症治疗可痊愈。
- 胰腺炎（成人多见）：突发左上腹疼痛、恶心呕吐伴发热时，需禁食水并静脉补液，监测血淀粉酶水平，多数患者可在5-7天内症状缓解。
4. 特殊人群注意事项
- 儿童：6月龄以下婴儿罕见发病，1-14岁为易感人群，未接种疫苗儿童需重点隔离；避免儿童剧烈哭闹加重腮腺压力，高热时优先采用物理降温（如温水擦浴），避免脱水。
- 孕妇：孕期感染可能增加胎儿风险，尤其是孕早期（1-12周）需密切观察，症状加重时及时就医，避免自行使用抗病毒药物。
- 免疫功能低下者（如HIV感染者、长期服用激素者）：感染后易进展为重症，需尽早隔离并接受利巴韦林抗病毒治疗（需医生评估后使用），密切监测体温及血常规变化。
5. 治疗药物使用
- 抗病毒治疗：尚无特效抗病毒药物，利巴韦林仅推荐用于免疫功能低下患者，疗程5-7天，需严格遵医嘱使用，避免滥用。
- 抗生素使用：仅用于合并细菌感染（如口腔脓肿、肺炎）时，需通过血常规及分泌物培养明确感染类型，避免无指征使用广谱抗生素。
- 支持治疗：脱水严重时需静脉补液，维持电解质平衡（如补充氯化钾、维生素C），保证每日热量摄入（≥1500千卡），避免营养不良影响恢复。
