骨刺的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括一般治疗（休息与活动调整）、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、针灸）和药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；手术治疗适用于保守治疗无效且骨刺引起严重疼痛、关节功能障碍的情况，手术方式有关节镜手术、截骨术、人工关节置换术，不同手术方式有相应适应证及需考虑的风险等情况。
一、非手术治疗
1.一般治疗
休息与活动调整：对于有骨刺的患者，首先要注意休息，避免过度劳累和损伤关节的活动。例如，长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群，应调整工作和生活方式，减少关节的磨损。对于年龄较大的人群，随着关节的退变出现骨刺，更要注意避免长时间站立、行走或上下楼梯等加重关节负担的活动。
物理治疗：
热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛。一般使用温热的毛巾或热水袋，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于患有糖尿病的患者，由于其可能存在神经病变，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤，因为糖尿病患者对温度的感知可能不敏感。
冷敷：在急性疼痛期可以进行冷敷，减轻炎症反应和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。但对于老年人，尤其是有血管硬化的患者，冷敷时间不宜过长，以免影响局部血液循环。
按摩：由专业人员进行适当的按摩可以放松肌肉，改善关节活动度。但对于关节有严重炎症或不稳定的患者，按摩要谨慎，避免加重病情。
针灸：通过刺激穴位来调节身体的气血流通，缓解疼痛。针灸对不同年龄、性别的患者都可能有一定效果，但对于孕妇，尤其是怀孕早期，要避免针灸腹部相关穴位，防止引起流产等不良后果。
药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可以缓解疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需要谨慎使用，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。老年人由于肝肾功能减退，使用时要注意药物剂量的调整，避免药物蓄积中毒。
软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，有助于维护关节软骨的健康。对于长期患有骨关节炎出现骨刺的患者，长期服用可能有一定益处，但在服用前需要评估患者的肝肾功能，尤其是老年患者。
二、手术治疗
1.手术适应证
当骨刺引起严重的疼痛、关节功能障碍，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，膝关节骨刺导致患者行走困难，上下楼梯疼痛剧烈，经过3-6个月以上的规范保守治疗效果不佳时，可考虑手术。
2.手术方式
关节镜手术：通过关节镜可以观察关节内的情况，并对骨刺进行清理。这种手术创伤小，恢复相对较快。对于年龄较轻、身体状况较好的患者，关节镜手术是一种较好的选择。但对于老年患者，尤其是合并有心肺疾病等基础疾病的，需要评估手术风险。
截骨术：适用于因骨刺导致关节力线不良的患者。通过截骨改变关节的受力分布，从而减轻骨刺周围的压力，缓解症状。
人工关节置换术：对于严重的关节退变合并骨刺的患者，如晚期膝关节骨关节炎，人工关节置换术可以有效改善关节功能，缓解疼痛。但人工关节置换术有一定的手术风险和并发症，如感染、假体松动等，在手术前需要充分评估患者的全身状况和关节病变情况，尤其是老年患者的心肺功能等。
