胃肠胀气常用药物分为四大类，需根据胀气原因选择，优先非药物干预措施。
一、消胀类药物
1. 二甲硅油：通过物理作用破坏肠道内气泡表面张力，使气团破裂排出，适用于功能性胀气或进食产气食物（如豆类、碳酸饮料）后引起的腹胀，临床研究显示短期使用安全性高，对轻度胀气效果明确。
2. 西甲硅油：作用机制与二甲硅油类似，可降低胃肠道气体积聚，适用于内镜检查、腹部手术后或化疗期间的胀气症状，尤其对儿童功能性胀气有明确效果，且无全身吸收风险。
二、促胃肠动力类药物
1. 莫沙必利：通过增强胃肠道平滑肌收缩频率和幅度，促进胃排空及肠推进运动，适用于胃轻瘫、糖尿病性胃肠动力障碍或功能性消化不良导致的慢性胀气，研究表明其对餐后胀气缓解率达60%~70%，且对心脏QT间期影响小。
2. 伊托必利：兼具促动力和止吐作用，适用于伴有恶心、嗳气的胀气患者，对老年人功能性消化不良合并的胃肠动力不足效果显著，但需注意对肝肾功能不全患者应监测血药浓度，避免长期使用。
三、益生菌制剂
1. 双歧杆菌三联活菌：通过补充肠道有益菌调节菌群平衡，减少有害菌产气量，适用于肠道菌群失调（如长期使用抗生素后）导致的胀气，研究证实其可使肠道气体排出量减少25%~30%，且耐受性良好。
2. 枯草杆菌二联活菌：含屎肠球菌和枯草杆菌，可分泌消化酶并抑制产气荚膜梭菌等有害菌，适用于婴幼儿胀气（需选择专用儿童剂型），对1岁以下婴儿安全性高，且不影响疫苗接种。
四、消化酶制剂
1. 复方消化酶胶囊：含胰蛋白酶、淀粉酶等多种消化酶，可改善食物消化不完全导致的产气，适用于慢性胰腺炎、胆囊炎恢复期或老年人消化功能减退引起的胀气，临床观察显示对含脂肪、蛋白质食物消化不良者效果明确。
2. 乳酶生：通过补充乳糖酶帮助分解乳制品中的乳糖，适用于乳糖不耐受导致的腹胀、腹泻型胀气，对有明确乳糖不耐受病史者效果显著，且无药物依赖风险。
特殊人群用药提示：
儿童（12岁以下）：优先非药物干预（如调整饮食、腹部按摩），胀气严重时仅在医生指导下使用西甲硅油或儿童专用益生菌，禁止自行使用莫沙必利、多潘立酮等成人促动力药，因其可能影响心脏电活动。
孕妇及哺乳期女性：使用任何药物前需经产科医生评估，避免莫沙必利、伊托必利等促动力药对子宫平滑肌的潜在影响，可优先选择二甲硅油或乳酶生。
老年人（65岁以上）：合并高血压、冠心病或肝肾功能不全者，使用促动力药时需监测心率及肝肾功能，避免与β受体阻滞剂、大环内酯类抗生素联用。
慢性病患者：糖尿病患者慎用乳酶生（可能影响血糖），高脂血症患者避免长期使用复方消化酶（需控制脂肪类药物剂量），有炎症性肠病病史者禁用双歧杆菌三联活菌等活菌制剂，以防肠道菌群移位风险。
非药物干预作为基础措施，建议减少产气食物（如洋葱、卷心菜、豆类）摄入，餐后30分钟内散步15~20分钟，避免久坐；腹部顺时针按摩（每次5~10分钟）可促进肠道蠕动；严重胀气者可采用肛管排气或腹部热敷（40℃左右温水袋，每次10分钟），均无药物副作用且适合各年龄段人群。
