乳突炎分急性和慢性，急性全身症状儿童明显有发热等，局部耳痛流脓、乳突部压痛，治疗用抗生素、支持疗法及鼓膜、乳突切开术；慢性有耳流脓、听力下降等，治疗用药物及手术，儿童需密切观察、合理用抗生素且手术轻柔，成人要观察症状变化并配合治疗。
一、乳突炎的症状
（一）急性乳突炎症状
1.全身症状：儿童较为明显，多有发热，体温可高达39~40℃，伴有寒战、倦怠、食欲减退等表现，成人全身症状相对较轻。这是因为儿童免疫系统发育尚不完善，感染后全身反应更剧烈。
2.局部症状
耳部症状：耳痛剧烈，呈搏动性或跳痛，疼痛可放射至头部，小儿常表现为哭闹不安、抓耳。耳流脓，多在鼓膜穿孔后流脓增多，脓液初始较稀薄，之后可变为脓性。
乳突部皮肤：乳突部皮肤可有轻度肿胀，乳突尖及鼓窦区有明显压痛。
（二）慢性乳突炎症状
1.耳流脓：间歇性流脓，脓液量多少不等，若有肉芽或息肉出血时，脓液内可混有血液或呈血性。
2.听力下降：多为传导性听力下降，程度不一，与乳突病变程度相关。这是由于中耳结构受炎症影响，声音传导受阻。
3.其他：部分患者可伴有耳鸣等症状。
二、乳突炎的治疗方法
（一）急性乳突炎治疗
1.全身治疗
抗生素治疗：根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，足量、足疗程应用。如儿童急性乳突炎，常用青霉素类或头孢菌素类抗生素，以控制感染，防止感染进一步扩散。这是因为抗生素是针对细菌感染的主要治疗手段，合理选用能有效杀灭病原菌。
支持疗法：注意休息，加强营养，对于发热患者给予退热等对症支持治疗。儿童由于身体机能较弱，更需要保证充足休息和营养来促进身体恢复。
2.局部治疗
鼓膜切开术：若鼓膜穿孔太小，引流不畅，应行鼓膜切开术，以利脓液引流。通过切开鼓膜，使中耳脓液排出，减轻中耳压力，缓解耳痛等症状。
乳突切开术：若经抗生素治疗无效，且出现骨膜下脓肿等并发症时，应及时行乳突切开术，清除乳突内的病变组织。
（二）慢性乳突炎治疗
1.药物治疗
局部用药：先用过氧化氢溶液清洗外耳道及中耳腔脓液，然后局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，以控制感染。清洗外耳道可去除脓液及分泌物，利于滴耳液发挥作用。
全身用药：若有急性发作，可适当口服或静脉应用抗生素。
2.手术治疗：对于药物治疗无效、中耳有肉芽或息肉、听骨链破坏等情况，应行乳突根治术或改良乳突根治术等手术治疗，清除病变组织，重建中耳传音结构（如适当时机行听骨链重建术等），改善听力。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
1.症状表现：儿童患乳突炎时全身症状更明显，如高热、哭闹不安等，局部症状表述可能不如成人清晰，需密切观察乳突部皮肤情况、耳部症状等。
2.治疗注意：抗生素选用需考虑儿童年龄、体重等因素，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。在手术治疗时，要充分考虑儿童的耐受能力和术后恢复情况，手术操作要轻柔。
（二）成人
1.症状观察：成人需注意自身全身及局部症状的变化，如发热持续不退、耳痛加重等情况应及时就医。
2.治疗配合：成人在治疗过程中要积极配合医生，按时用药、定期复查，手术治疗后要注意休息，促进伤口愈合。
