突然晕倒医学上称为晕厥，是脑部供血不足或能量供应障碍导致的短暂意识丧失，常见原因包括心源性、神经反射性、代谢性、脑血管性及其他因素，不同人群诱因和风险存在差异。
一、心源性因素：心脏泵血功能障碍直接引发脑部缺血，多见于中老年人及有心血管病史者。1.心律失常，如窦性心动过缓（窦房结功能减退）或室性心动过速，使心脏输出量骤降，脑部血流灌注量降低；2.结构性心脏病，冠心病导致心肌缺血坏死、瓣膜病（主动脉瓣狭窄）、心肌病（肥厚型）等，因心脏射血能力下降，无法满足脑部需求；3.先天性心脏病在儿童中可能表现为右向左分流，导致低氧血症性晕厥。
二、神经反射性因素：自主神经调节异常引发血管扩张或心率减慢，血压骤降。1.血管迷走性晕厥，常见于情绪紧张、疼痛、闷热环境，迷走神经兴奋致心率减慢、外周血管扩张，收缩压可下降＞30mmHg，多见于年轻女性、体质较弱者；2.体位性低血压，体位变化（如久坐后站起）时血压调节延迟，收缩压下降＞20mmHg或舒张压下降＞10mmHg，多见于老年人、长期卧床者、服用降压药或利尿剂人群；3.情境性晕厥，如排尿性（夜间起床排尿时迷走神经兴奋）、咳嗽性（剧烈咳嗽致胸腔压力升高，回心血量减少）、吞咽性等，与特定生理动作相关，发作短暂但可反复。
三、代谢及电解质紊乱：能量或电解质不足影响脑功能。1.低血糖，血糖＜2.8mmol/L时，脑细胞葡萄糖供应中断，表现为晕厥、意识模糊，多见于糖尿病患者（药物过量或饮食不当）、长期饥饿者；2.电解质紊乱，严重低钾（＜2.5mmol/L）或低钠血症（＜130mmol/L）影响心肌细胞电活动和血管张力，导致心律失常或血压下降，老年人利尿剂治疗、长期腹泻者易发生。
四、脑血管性因素：脑部血流直接中断或减少。1.短暂性脑缺血发作（TIA），颈动脉/椎动脉狭窄或斑块脱落，导致脑部短暂缺血，常见于高血压、高血脂、吸烟的中老年人，常伴肢体麻木、言语障碍等先兆；2.脑动脉痉挛，偏头痛性晕厥（少见）或蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛，使脑部血流灌注不足。
五、其他因素：1.严重贫血，血红蛋白＜60g/L时，携氧能力不足，脑部慢性缺氧，活动后易晕厥，常见于缺铁性贫血、慢性肾病患者；2.过度换气综合征，情绪激动、焦虑时呼吸加快，二氧化碳排出过多引发血管收缩、脑缺氧，多见于青少年女性，常伴手足麻木、胸闷；3.药物与毒物，如降压药过量（硝苯地平）、抗精神病药（氯丙嗪）、酒精中毒或一氧化碳中毒，影响血压调节或心肌功能。
特殊人群注意事项：儿童晕厥多为良性血管迷走性，家长无需过度紧张，但需排除先天性心脏病（如室间隔缺损）、长QT综合征（可能诱发心律失常）；孕妇因体位性低血压风险增加，避免突然起身，出现晕厥后立即平卧并抬高下肢；老年人群应定期监测血压、心电图，避免自行调整降压药；糖尿病患者随身携带糖果，出现头晕、心慌时及时进食。频繁晕厥者建议完善心电图、动态血压监测、颈动脉超声、血常规、血糖电解质等检查。心源性晕厥需紧急就医，低血糖发作时立即进食含糖食物，神经反射性晕厥可通过规律饮食、避免闷热环境、缓慢改变体位减少发作。
