皮肤病治疗包含局部根据皮损状态选合适剂型药物,如急性期无渗液皮炎湿疹用炉甘石洗剂止痒收敛、有渗液用3%硼酸溶液湿敷,慢性肥厚性皮损用糖皮质激素软膏等且面部等避免长期用强效激素,钙调磷酸酶抑制剂适用于面部等炎症性皮肤病;系统治疗有抗组胺药用于瘙痒性皮肤病、抗生素针对细菌感染性皮肤病、维A酸类用于痤疮等且孕妇禁用、免疫抑制剂用于自身免疫性皮肤病需监测指标;物理治疗有紫外线疗法用于银屑病等需控剂量、激光治疗用于去除皮肤赘生物等需注意护理;特殊人群儿童用温和药物及方法、孕妇慎选无影响治疗、老年人选温和手段;生活方式要保持皮肤清洁干燥、避免搔抓等刺激、注意饮食避易致敏物、规律作息辅助治疗。
一、局部治疗
局部治疗是皮肤病常用的基础治疗方式,根据皮损状态选择合适剂型的药物。例如,对于急性期无渗液的皮炎、湿疹,可选用炉甘石洗剂等止痒收敛;有渗液时,常用3%硼酸溶液等进行湿敷;对于慢性肥厚性皮损,可使用糖皮质激素软膏等,但需注意面部、褶皱部位避免长期使用强效激素以防不良反应。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏,适用于面部、间擦部位的炎症性皮肤病,安全性相对较高。
二、系统治疗
1.抗组胺药物:主要用于瘙痒性皮肤病,通过拮抗组胺受体缓解瘙痒症状,如氯雷他定等,可用于过敏性皮炎、荨麻疹等,但需注意儿童使用时应选择适合的剂型及剂量范围。
2.抗生素:针对细菌感染性皮肤病,如金黄色葡萄球菌感染引起的脓疱疮等,可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但需依据药敏结果合理选用,避免儿童滥用导致耐药。
3.维A酸类药物:用于痤疮、银屑病等,如异维A酸可抑制皮脂腺分泌、调节毛囊口角化,但孕妇禁用,因可能导致胎儿畸形,儿童使用需严格评估风险。
4.免疫抑制剂:适用于自身免疫性皮肤病,如红斑狼疮等,常用环孢素等,但此类药物有一定副作用,需密切监测肝肾功能等指标,特殊人群如老年人使用时更需谨慎评估。
三、物理治疗
1.紫外线疗法:窄谱中波紫外线(NB-UVB)可用于银屑病、白癜风等,通过紫外线照射调节皮肤免疫及促进黑色素合成等,但治疗时需控制照射剂量,避免儿童过度照射增加皮肤癌风险。
2.激光治疗:二氧化碳激光可用于去除皮肤赘生物(如疣)等,点阵激光可改善痤疮瘢痕等,但治疗后需注意皮肤护理,特殊人群如孕妇需权衡治疗利弊。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:皮肤屏障功能尚未完善,治疗时优先选择温和、刺激性小的药物及治疗方法,避免使用强效激素等可能影响皮肤发育的药物,如使用外用药物需注意涂抹范围和剂量,遵循儿科安全护理原则。
2.孕妇:皮肤病治疗需谨慎,尽量选择对胎儿无影响或影响较小的治疗方式,避免使用可能致畸的药物,如维A酸类药物绝对禁用,局部治疗也需选择相对安全的药物。
3.老年人:皮肤萎缩、屏障功能减弱,治疗时注意药物的刺激性和皮肤耐受性,选择温和的治疗手段,如物理治疗时需调整参数以适应老年皮肤状态,同时关注合并基础疾病对治疗的影响。
五、生活方式辅助
保持皮肤清洁干燥,避免搔抓等机械性刺激;注意饮食,如湿疹患者需避免食用辛辣、海鲜等易致敏食物;规律作息,良好的生活方式有助于维持皮肤健康,辅助皮肤病的预防及治疗。



