慢性咽炎是咽部黏膜黏膜下及淋巴组织的慢性炎症属上呼吸道慢性炎症一部分病程长症状易反复发作,病因有局部急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦慢性炎症致分泌物刺激、邻近器官病变影响及烟酒粉尘刺激,全身有贫血等全身性疾病致咽部充血、维生素缺乏免疫紊乱等,临床表现为咽部有异物感等伴刺激性咳嗽晨起明显,诊断靠详细病史询问和咽部局部检查并排除其他器质性病变,治疗分非药物改善生活方式与饮食调整、药物对症含漱含服等,预防积极治邻近器官疾病、注意气候变化、加强锻炼,特殊人群中儿童避免滥用药物优先生活方式干预,孕妇用药谨慎非药物为主必要时咨询医生,老年人兼顾基础疾病管理注重口腔卫生环境维护。
一、定义
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,病程长且症状易反复发作,可累及鼻咽、口咽及喉咽等部位。
二、病因
(一)局部因素
1.急性咽炎反复发作,迁延不愈可转为慢性;2.鼻腔、鼻窦的慢性炎症,如脓性分泌物经后鼻孔流入咽部,长期刺激咽部;3.慢性扁桃体炎、龋齿等邻近器官病变的影响;4.长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体等刺激。
(二)全身因素
1.贫血、消化不良、胃食管反流、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症等全身性疾病,可引发咽部长期慢性充血;2.维生素缺乏(如维生素A、B、C、E等)、免疫功能紊乱等也与慢性咽炎的发生发展相关。
三、临床表现
患者常感咽部有异物感、灼热感、干燥感、痒感等,可伴有刺激性咳嗽,晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心,一般无明显咽痛,分泌物少且不易咳出。症状可因过度用嗓、受凉、食用刺激性食物等因素而加重。
四、诊断
主要依据详细的病史询问、全面的咽部局部检查(观察咽部黏膜颜色、是否充血、有无淋巴滤泡增生等),同时需排除咽部、喉部及食管等部位的器质性病变,如咽喉部肿瘤等。
五、治疗
(一)非药物干预
1.改善生活方式:避免过度用嗓,注意休息,保证充足睡眠;戒烟限酒,避免接触粉尘及有害气体;保持室内空气湿润、清洁。2.饮食调整:清淡饮食,多摄入富含维生素的蔬菜水果,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对咽部的刺激。
(二)药物治疗
以对症治疗为主,如使用含漱液(如复方硼砂溶液等)清洁咽部,或局部含服含片(如碘喉片等)缓解咽部不适,但需遵循用药安全性原则,避免不恰当用药。
六、预防
1.积极治疗邻近器官的疾病,如鼻窦炎、扁桃体炎等;2.注意气候变化,及时增减衣物,预防感冒;3.加强体育锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。
七、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童慢性咽炎需尤其注意避免滥用药物,优先通过改善生活方式干预,如保证充足水分摄入、避免接触刺激性环境等。若需用药,应在医生指导下选择儿童适用的温和药物,且密切观察用药反应。
(二)孕妇
孕妇患慢性咽炎时,用药需谨慎,应尽量通过非药物方式缓解症状,如调整饮食、保持室内适宜湿度等。若必须用药,需咨询妇产科及耳鼻喉科医生,选择对胎儿无明显不良影响的药物。
(三)老年人
老年人慢性咽炎患者常伴有其他基础疾病,需注意在治疗慢性咽炎的同时,兼顾基础疾病的管理,避免因用药不当引发其他健康问题,日常应注重口腔卫生及生活环境的维护。



