扁桃体炎治疗以非药物干预为基础，明确病因后针对性使用药物，同时重视特殊人群管理。
1. 非药物干预为主的基础治疗
1.1 休息与补水：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜；多饮温水（每日1500~2000ml），水温以35~40℃为宜，减少吞咽刺激。婴儿通过增加母乳或配方奶喂养频率维持水分摄入，幼儿可饮用温凉米汤、稀释果汁。
1.2 局部护理：成人可用250ml温水加5g食盐含漱（每日3~4次，每次30秒），儿童需家长协助，避免呛咳；含服无糖润喉糖（含薄荷、蜂蜜成分）可缓解咽痛，6岁以下儿童需选择无坚果颗粒的剂型，防止窒息风险。
1.3 饮食调整：以温凉、软烂食物为主（如粥、蒸蛋羹），避免过热、辛辣或酸性食物；发病初期避免硬质固体食物，减少扁桃体机械刺激。
2. 药物治疗的科学应用
2.1 抗生素使用规范：仅用于细菌感染（如β溶血性链球菌感染），表现为扁桃体化脓、咽部脓性分泌物、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高；病毒感染（如腺病毒、流感病毒）无需抗生素，常用药物包括青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛），需遵医嘱完成全疗程，避免耐药性。
2.2 对症药物选择：发热＞38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚（2个月以上婴儿适用）或布洛芬（6个月以上儿童适用），避免自行使用复方感冒药；持续咽痛可用利多卡因凝胶局部涂抹（需成人操作，儿童慎用），缓解吞咽疼痛。
2.3 手术干预指征：反复发作（每年≥5次）、影响呼吸（睡眠打鼾、张口呼吸）、并发扁桃体周围脓肿者，需评估扁桃体切除术必要性，术前需完成血常规、凝血功能等检查，术后24小时内进食温凉流质食物。
3. 特殊人群的治疗注意事项
3.1 儿童群体：6岁以下避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；体温＜38.5℃时优先物理降温（温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟，避免酒精擦浴）；扁桃体肿大导致呼吸困难的患儿，应取侧卧位并及时就医。
3.2 孕妇患者：妊娠早期（前3个月）避免使用喹诺酮类抗生素，优先选择阿莫西林；妊娠中晚期可在医生指导下使用头孢类药物，避免自行服用任何非处方镇咳药。
3.3 老年及基础疾病患者：合并糖尿病者需监测餐后血糖，避免脱水加重高血糖；合并慢性肾病者需调整抗生素剂量（如氨基糖苷类药物）；高血压患者慎用含伪麻黄碱的复方药物，防止血压波动。
4. 并发症与病情监测
4.1 警惕危险信号：持续高热（＞39℃）超过3天、咽痛加重伴吞咽困难、颈部淋巴结肿大、呼吸困难或声音嘶哑，需立即就医排查扁桃体周围脓肿、中耳炎或风湿热等并发症。
4.2 病情评估：若经非药物干预及对症治疗2~3天无效（如疼痛无缓解、发热反复），需复查血常规、C反应蛋白，必要时行咽拭子培养明确致病菌。
5. 预防复发与长期管理
5.1 生活方式干预：戒烟限酒，避免接触二手烟及粉尘环境；每日运动30分钟（如慢跑、游泳），增强免疫力；雾霾天外出佩戴N95口罩，减少呼吸道刺激。
5.2 口腔护理：早晚刷牙（每次2分钟），饭后用清水或淡盐水漱口；定期（每6个月）检查口腔，及时处理龋齿、牙周炎等口腔病灶。
5.3 免疫调节：反复感染者可在医生指导下接种流感疫苗，每年10~11月完成接种，降低病毒诱发扁桃体炎风险。
