冬天小腿皮肤瘙痒可能由多种因素引起，包括皮肤干燥、乏脂性湿疹、接触性皮炎、冬季瘙痒症以及内科疾病等。皮肤干燥是因冬天空气湿度低，人体皮肤分泌减少致水分流失加快；乏脂性湿疹是因皮肤水分丢失多、皮脂分泌少致皮肤缺乏保护；接触性皮炎是因接触刺激性或过敏性物质；冬季瘙痒症与冬季气候特点致皮肤神经末梢敏感性增加有关；内科疾病如糖尿病、肝胆疾病等也可引发。不同人群因自身特点在易患情况上有差异，应对措施则根据不同病因分别为保湿、避免接触致敏物、控制原发疾病等。
人群差异：老年人皮肤的生理功能衰退，皮脂腺和汗腺萎缩，分泌功能更弱，所以相比年轻人更易因冬天皮肤干燥出现小腿瘙痒；婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善，在冬季也较易因皮肤干燥出现小腿瘙痒情况。
应对措施：洗澡不宜过勤，水温不宜过高，尽量选择温和的沐浴产品，洗澡后及时涂抹具有保湿作用的身体乳，保持室内空气湿度适宜，可使用加湿器等。
乏脂性湿疹
原因：冬天皮肤水分丢失多，皮脂分泌减少，皮肤缺乏足够的油脂保护，容易引发乏脂性湿疹，表现为小腿皮肤瘙痒、干燥、脱屑，严重时可能出现红斑、丘疹等。研究发现，乏脂性湿疹的发生与皮肤表面脂质膜的破坏密切相关，冬季环境因素更易破坏这一脂质膜。
人群差异：所有人群都可能发生，但老年人和皮肤干燥的人群相对更易患病；儿童若皮肤屏障功能不完善且冬季护理不当也易出现乏脂性湿疹导致小腿瘙痒。
应对措施：加强皮肤保湿是关键，除了使用保湿产品外，可在医生指导下使用一些外用保湿修复的药物制剂等。
接触性皮炎
原因：如果冬天穿着新的羊毛裤、化纤材质的袜子等，可能因接触这些刺激性或过敏性物质引起接触性皮炎，导致小腿皮肤瘙痒，还可能伴有红斑、丘疹、水疱等表现。例如，有些人对羊毛中的某些成分过敏，接触后就会引发炎症反应出现瘙痒。
人群差异：有过敏体质的人群相对更易发生，不同年龄都可能出现，儿童可能因接触新的衣物材质等发生接触性皮炎。
应对措施：首先要避免接触可疑的致敏物质，然后根据皮疹情况进行相应治疗，如使用一些外用的糖皮质激素药膏等（需在医生指导下）。
冬季瘙痒症
原因：主要与冬季的气候特点有关，低温、低湿度等环境因素导致皮肤神经末梢敏感性增加，从而引发瘙痒，没有明显的原发性皮肤损害，主要表现就是瘙痒。相关研究显示，冬季瘙痒症的发生与皮肤温度变化和神经传导等因素相关。
人群差异：各个年龄段都可能发生，老年人由于皮肤生理变化更易受冬季瘙痒症困扰，儿童如果皮肤神经发育特点在冬季也可能出现冬季瘙痒症导致小腿瘙痒。
应对措施：注意皮肤保湿，避免搔抓，可适当使用一些止痒的外用药物，如含有薄荷脑等成分的止痒膏等，但需注意儿童使用要谨慎选择合适的产品。
其他因素
内科疾病：一些内科疾病也可能导致冬天小腿皮肤瘙痒，如糖尿病患者，血糖控制不佳时，高血糖会影响神经功能，导致皮肤瘙痒；肝胆疾病患者由于胆汁淤积等原因也可能出现皮肤瘙痒症状，冬天时小腿皮肤瘙痒可能是其中一种表现。
人群差异：糖尿病患者中老年人相对常见，肝胆疾病患者各年龄段都可能有，不同疾病影响不同人群。
应对措施：对于糖尿病患者，要积极控制血糖；对于肝胆疾病患者，需针对原发疾病进行治疗，同时缓解皮肤瘙痒症状，如控制胆汁淤积等情况。
