虚脱是机体受强烈刺激后出现的急性微循环障碍综合征，病因包括失血、体液丢失、创伤疼痛、过敏、心血管疾病等，表现为面色苍白、出冷汗等一般表现及儿童老人特殊表现，病理是有效循环血量减少致脏器灌注不足等，紧急处理需让患者平卧、保持呼吸道通畅、评估生命体征、去除诱因，儿童要注意呼吸道等，老年人缓慢调整体位。
一、虚脱的定义
虚脱是机体在受到强烈刺激（如大量失血、剧烈呕吐腹泻、严重创伤、剧痛、过敏反应、急性心肌梗死等）后，出现的一种急性微循环障碍综合征，表现为一系列功能代谢紊乱的临床综合征象。
二、虚脱的病因与诱因
（一）失血相关因素
大量失血会使有效循环血量骤减，例如严重外伤导致的大出血、上消化道大量出血等情况，血液丢失过多，无法维持正常的血液循环，进而引发虚脱。
（二）体液丢失因素
剧烈呕吐、腹泻等会导致大量体液丢失，如急性胃肠炎引起频繁呕吐和腹泻，使机体水分、电解质大量丧失，内环境稳态被打破，从而诱发虚脱。
（三）创伤与疼痛因素
严重创伤会引起机体的强烈应激反应，同时创伤带来的疼痛刺激也会影响机体的生理功能，导致血管舒缩功能紊乱等，引发虚脱；剧烈疼痛本身也可通过神经反射等机制使血管扩张、血压下降等，导致虚脱发生。
（四）过敏反应因素
过敏体质者接触过敏原后，如药物过敏、食物过敏等，机体发生Ⅰ型超敏反应，释放大量组胺等活性物质，导致血管扩张、通透性增加，有效循环血量减少，引发虚脱。
（五）心血管疾病因素
急性心肌梗死时，心脏泵血功能受损，心输出量急剧下降，导致重要脏器灌注不足，可出现虚脱表现；此外，严重心律失常等也可能影响心脏正常射血，引发虚脱。
三、虚脱的临床表现
（一）一般表现
患者面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱，血压可明显下降，收缩压可降至80mmHg以下，脉压差变小。同时，患者神志可出现模糊，严重时可陷入昏迷状态。
（二）不同人群的特殊表现
儿童：由于儿童身体机能发育不完善，发生虚脱时除上述一般表现外，可能更易出现精神萎靡、哭闹不安等情况，且因儿童血管调节功能相对较弱，病情变化可能更为迅速，需密切观察生命体征变化。
老年人：老年人多有基础疾病，发生虚脱时可能基础疾病症状会被掩盖，且老年人行动迟缓，发生虚脱时摔倒风险增加，同时其机体代偿能力较差，恢复相对缓慢，需要更谨慎地进行体位调整等处理，避免因体位变化导致血压进一步波动等不良后果。
四、虚脱的病理机制
主要是因各种诱因导致有效循环血量急剧减少，使得心脏、脑、肾等重要脏器的灌注不足，机体的氧供和营养物质供应出现障碍，同时神经-体液调节功能紊乱，引起血管舒缩功能失调，进一步加重循环障碍，从而出现一系列虚脱的临床表现。
五、虚脱的紧急处理要点（遵循非药物干预优先原则）
首先应让患者立即平卧，以增加回心血量，改善脑等重要脏器的灌注；保持呼吸道通畅，松解领口等束缚部位；迅速评估生命体征，如血压、脉搏、神志等；尽快查找并去除诱因，例如控制出血、停止接触过敏原等；对于儿童要特别注意保持呼吸道通畅，避免误吸等情况，且儿童虚脱时用药需谨慎，优先采用非药物的体位调整、保暖等措施；老年人则要缓慢调整体位，防止因体位变化引发跌倒等二次损伤，后续根据具体情况进一步评估是否需要医疗干预。
