新型冠状病毒感染

来源:民福康

新型冠状病毒感染是由SARS-CoV-2病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,气溶胶传播为次要途径。易感人群包括老年人(尤其是80岁以上)、基础疾病患者、孕妇、免疫功能低下者及婴幼儿。临床表现以发热、干咳、乏力为典型,部分重症患者可进展为肺炎,治疗以对症支持为主,预防需强化个人防护与疫苗接种。

一、传播途径与易感人群。传播途径包括呼吸道飞沫传播(咳嗽、打喷嚏时排出病毒)、密切接触传播(接触被污染的物品或手部接触口鼻眼)、气溶胶传播(在密闭空间中长时间停留)。易感人群中,65岁以上人群为重症高危人群,80岁以上风险显著升高;基础疾病患者如心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病患者感染后重症率增加;孕妇因免疫功能变化,感染后可能出现高热,增加早产风险;免疫功能低下者(如接受放化疗的肿瘤患者、长期使用糖皮质激素者)易发生持续感染;儿童中婴幼儿症状较轻但需警惕脱水,青少年感染后症状多与成人相似。性别差异无统计学显著影响,但女性在孕期、哺乳期需额外防护。

二、临床表现特征。轻型患者可无明显症状或仅有轻微不适,普通型患者表现为发热(体温37.3℃以上)、干咳、乏力,部分伴咽痛、嗅觉味觉减退;重症患者(出现肺炎影像学改变)多见于有基础疾病者,表现为持续高热超过3天、呼吸困难(静息状态下血氧饱和度<93%)、胸闷、意识模糊,严重时进展为急性呼吸窘迫综合征。儿童患者可能出现发热、呕吐、腹泻等胃肠道症状,婴幼儿易合并脱水;老年患者症状可能不典型,如仅表现为精神萎靡、食欲下降,需警惕无症状感染后病情快速进展。

三、诊断与检测方法。诊断依据包括流行病学史(14天内接触确诊病例或去过中高风险地区)、典型临床表现及实验室检测。核酸检测是确诊依据,通过鼻咽拭子或口咽拭子检测病毒RNA,敏感性高;抗原检测适用于快速筛查,居家检测可在症状出现后1~3天进行,48小时内检测准确性更高。特殊人群如孕妇检测时需由医护人员操作,避免腹部压迫;免疫功能低下者可能需多次检测(间隔24小时以上)。检测结果阴性但高度怀疑感染时,建议5天内复查。

四、治疗原则。以对症支持治疗为主,无特效抗病毒药物。发热管理:体温≥38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚(成人单次剂量不超过1g)或布洛芬(12岁以上适用),儿童避免阿司匹林;基础疾病患者需维持原发病治疗,糖尿病患者加强血糖监测,心脑血管疾病患者控制血压、心率。呼吸支持:出现呼吸急促时给予鼻导管吸氧,血氧饱和度<93%或静息时呼吸困难需及时就医,必要时机械通气。儿童需优先选择非药物干预(如温敷、补充水分),避免自行使用成人镇咳药。

五、预防与护理措施。个人防护:公众需全程佩戴口罩(尤其在地铁、电梯等密闭空间),保持手部卫生(用肥皂或免洗消毒液洗手),与他人保持1米社交距离。疫苗接种:60岁以上人群、基础疾病患者及免疫功能低下者建议优先完成基础免疫及加强免疫,接种后仍需做好防护。特殊人群护理:老年人居家需每日监测体温、血氧,保证营养摄入,家属应协助定期翻身防压疮;儿童需保证每日饮水量(婴儿适当增加母乳/配方奶),饮食以粥类、蔬菜为主;孕妇减少前往人员密集处,出现发热、咳嗽时及时联系产科医生;吸烟者需戒烟,酗酒者需戒酒,降低病毒易感性。

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新型冠状病毒感染
新型冠状病毒感染是由病毒感染引起的急性感染,具有传染性,可通过气溶胶传播、呼吸道飞沫传播、密切接触传播等。多数患者预后较好,但少数病情危重。
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新冠感染几天发病?
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
一般在感染新冠后经历潜伏期三天至七天后会开始发病,出现疾病症状,绝大多数都是在十四天之内发病,一周后出现病情加重,少数患者感染后一天就会出现症状。感染新冠后的潜伏期,患者可能不会表现出任何症状,但是核酸检测呈阳性,新冠感染发病时的典型症状是发热、肢体乏力、干咳等,也有部分病患者会出现鼻塞、流鼻涕、咽
棉布口罩能防冠状病毒吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
棉布口罩一般不能起到预防冠状病毒的作用,冠状病毒的体积较小,棉布口罩的滤过能力较低,其很容易吸附在飞沫中,从而导致感染。这种疾病主要通过飞沫传播所致,也可以通过气溶胶以及粪口感染。想要预防冠状病毒建议您佩戴医用口罩或者N95口罩,其中医用口罩建议您四到六个小时更换一次,N95口罩建议您72小时更换一
ct正常可以排除新型冠状病毒吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
CT正常并不能排除新型冠状病毒,因为部分新冠感染的无症状患者,其肺部CT有可能显示为正常,而且新冠感染的CT影响不具备代表性,仅呈现间质性改变,与其他类型的肺炎不存在明显的区别。因此单纯的CT检查是不能判断患者是否感染了新冠感染的。目前临床上会根据患者的临床症状、新冠病毒感染核酸检测的结果与影像学报
咽痛是新型冠状病毒感染的症状吗?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
咽痛可能是新冠病毒感染后的症状,但是还可以考虑是由于普通感冒、咽喉炎、扁桃体炎等因素导致的。如果近期接触过疑似或确诊病例,则需要及时做抗原检测或去医院进行核酸检测、肺部CT等检查,以便确诊。目前新冠病毒感染后的早期患者会出现低热、乏力以及干咳的症状。在确诊为新冠病毒感染后,需要及时进行隔离治疗,在治
新型冠状病毒和感冒的特征?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
感冒和感染新型冠状病毒在病情早期症状类似。如果是感染新型冠状病毒,患者一般以发热、咳嗽、乏力为主要表现症状,随着病情不断加重,还会出现呼吸困难。部分人群会出现嗅觉味觉改变以及食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状。如果是患有感冒,患者比较容易出现咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等临床表现。此外,普通感冒的恢复周
突然咳嗽是不是新型冠状病毒?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
突然咳嗽不一定是新型冠状病毒感染,在感染新冠病毒后患者的临床表现并不完全相同,可能会出现发烧、咽痛、咳嗽、乏力等症状;也有部分患者可能会出现胸闷、鼻塞、流涕、腹痛、腹泻等现象,单纯通过症状还不能判断是否感染了新冠病毒。如果有过接触史,比如去过高风险地区或与确诊病例有过密切接触,应及时去医院进行核酸检
干咳会不会是新型冠状感染?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
干咳可能是新型冠状感染引起的,但是不能仅通过干咳这一症状就判断存在新型冠状感染。新型冠状感染除了干咳,还会出现发热、周身乏力等不适症状,患者的核酸检测是阳性的。一些其他疾病也会导致患者出现干咳的症状,比如感冒、胃食管反流、慢性咽炎等等。若怀疑自己存在新型冠状感染,建议及时去医院进行核酸检测,若结果为
预防新型冠状病毒感染
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
如果您想要预防自己患上新型冠状病毒感染,则建议您在平时需要做好自身的防护措施。外出的时候需要佩戴口罩,尽量避免去人口密集的地方。日常保持室内的空气流通,需要勤洗手。
新冠感染的早期症状?
林莉 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
新冠感染患者早期可能会出现干咳、发热、食欲不振、咽喉肿痛、头晕头痛、腹泻等症状,部分患者也可能无明显症状,随着病情的发展可逐渐出现呼吸困难的症状,需及时隔离治疗。
新冠病毒发烧是持续还是反复?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
新冠病毒引起的发烧并不是持续性的,而是反复性发烧。在病毒感染之后患者也会出现退热的情况,但是很快又会出现体温升高的现象,所以与普通感冒症状极其相似。如果出现反复性发烧症状,需要及时去医院做新型冠状病毒核酸检测,确诊是否感染新冠病毒。
新型冠状病毒感染会不会反复发热
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新冠肺炎是病毒性感染,病人在病情控制前,可能会持续发烧,而且发热持续时间长短不一定,因人而异。如果没有合并细菌感染,随着病情控制,患者体温会逐渐成下降或者很快体温就控制住。发热时间比较长的患者,需要进行鉴别诊断,因为新冠肺炎虽然是单纯病毒感染,但是感染后,容易引起机体免疫力改变,机体免疫力降低后,会合并细菌感染。有些患者本身有其他的基础病
公众预防新型冠状病毒感染肺炎的措施
王海燕 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
预防新型冠状病毒感染引起的肺炎,目前措施有接种新冠疫苗以及做好个人的防护。个人防护方面,包括出门佩戴口罩,避免去人多密集不通风的地方,接触了公共物品以后要及时洗手,避免用污染的手触摸眼睛、鼻子、口唇等部位。在室内需要经常开窗通风,保持室内空气的流通。
在家该如何预防新型冠状病毒感染
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
预防新型冠状病毒感染的方法如下:一、规律作息,合理饮食,保证均衡营养,多摄入蔬菜水果、富含蛋白质的食物,提高免疫力,避免熬夜。二、做好个人卫生防护,外出戴好口罩,回家后及时洗手,避免用手接触口鼻等部位。三、做好健康监测,若有乏力不适现象,及时监测体温,积极上报。
新型冠状病毒感染者就医时应如何做
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
新型冠状病毒感染者就医时,需要全程戴一次性医用口罩或者外科口罩。必要的情况下,需要戴N95口罩,而且需要拨打120,有专门的救护车送到专门的医疗机构、发热门诊就诊。配合医生做相关检查,确诊后及时隔离住院治疗,尽量减少传染机会,避免引起疫情扩散。
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