肩袖损伤的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有休息与制动（轻度患者休息、用三角巾等固定）、物理治疗（早期冰敷、后期热敷，还有超声波、电刺激等）、药物治疗（非甾体抗炎药，儿童慎用）；手术治疗适用于肩袖完全撕裂等情况，方式有肩关节镜下肩袖修复术（常用，不同年龄操作有差异）和开放手术（创伤大、恢复慢）。
一、非手术治疗
1.休息与制动
对于轻度肩袖损伤患者，休息是重要的基础措施。避免过度使用患肩，减少导致肩袖损伤加重的活动，如频繁的上肢外展、上举等动作。对于儿童患者，要注意避免其进行过于剧烈的运动，如攀爬、投掷等危险动作，因为儿童肩袖组织相对脆弱，过度活动易加重损伤。成年人若有长期从事重体力劳动或频繁进行肩部高强度运动的生活方式，更应严格制动休息，以促进损伤修复。
可使用三角巾或吊带将患肩固定，限制肩关节的活动，一般固定3-4周，但需根据损伤程度和恢复情况由医生评估调整固定时间。
2.物理治疗
冰敷：在损伤早期（通常是24-48小时内），可以进行冰敷。每次冰敷15-20分钟，每天3-4次。冰敷能够减少局部炎症反应和肿胀，缓解疼痛。对于不同年龄人群，冰敷的操作要注意安全，儿童皮肤较娇嫩，要控制好冰敷温度和时间，避免冻伤。成年人若有皮肤破损等情况则不宜冰敷。
热敷：损伤48小时后，可进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，有助于损伤组织的修复。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人，由于其血液循环相对较慢，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，促进肩袖损伤部位的血液循环，加速组织修复。超声波治疗的参数需要由专业医生根据患者具体情况进行调整，不同年龄、损伤程度的患者治疗参数有所不同。儿童进行超声波治疗时要特别注意能量参数的选择，避免对其生长发育造成不良影响。
电刺激疗法：通过电流刺激肩周肌肉，增强肌肉力量，同时促进损伤组织的修复。电刺激的频率、强度等参数需由专业人员设置，对于有心脏起搏器等特殊植入物的患者要谨慎使用电刺激疗法。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童，要严格谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，非甾体抗炎药可能会对其产生不良影响。成年人使用时也需注意按照药品说明书或遵医嘱使用，避免长期大量使用导致胃肠道等不良反应。
二、手术治疗
1.手术适应证
对于肩袖完全撕裂、肩袖损伤合并肩关节不稳定、非手术治疗3-6个月无效的患者，通常需要考虑手术治疗。不同年龄人群的手术适应证略有不同，儿童肩袖损伤相对较少见，若发生严重的肩袖损伤且影响生长发育时才考虑手术；老年人肩袖损伤往往与退变等因素相关，当保守治疗无效且严重影响生活质量时也需要手术干预。
2.手术方式
肩关节镜下肩袖修复术：这是目前常用的手术方式，通过关节镜插入器械进行肩袖的修复。手术创伤小，恢复相对较快。对于不同年龄患者，手术操作的精细程度要求不同，儿童患者由于解剖结构相对特殊，手术操作更需精准，避免损伤周围组织；老年人可能合并骨质疏松等情况，在手术中要注意骨锚钉等固定材料的选择和固定方式。
开放手术：对于一些复杂的肩袖损伤或不适合关节镜手术的患者可能会采用开放手术，但开放手术创伤相对较大，恢复时间较长。
