脂溢性皮炎病因涉及马拉色菌定植繁殖、皮脂分泌增多、皮肤屏障受损、免疫反应异常，临床表现为皮肤发红基础上有针尖至粟粒大小白头样小丘疹脓疱伴不同程度瘙痒且好发皮脂腺丰富区域，非药物干预包括选温和洁面产品每日清洁1-2次、保证充足睡眠避免高糖高脂饮食及减压、选用含神经酰胺等成分护肤品多次涂抹保湿，特殊人群里儿童清洁要轻柔穿宽松衣物、孕妇选孕妇可用护肤品用药需告知妊娠情况、老年人注重保湿观察病情及谨慎用药。
一、病因分析
脂溢性皮炎发红有白头的发生与多种因素相关，其一马拉色菌在皮脂腺丰富部位定植繁殖，引发炎症反应，可导致皮肤发红并出现类似白头的皮损；其二皮脂分泌增多，皮脂成分改变可为马拉色菌等微生物提供营养，促进其繁殖，加重炎症；其三皮肤屏障功能受损，如过度清洁、皮肤干燥等情况，使皮肤抵御外界刺激及微生物入侵的能力下降，易诱发炎症，出现发红伴白头表现；此外，免疫反应异常也可能参与其中，机体免疫失衡时，炎症反应加剧，导致皮肤出现相应皮损。
二、临床表现特点
患者皮肤主要表现为发红，在发红基础上可见针尖至粟粒大小的白头样小丘疹、脓疱，可伴有不同程度的瘙痒感，好发于头皮、面部（如眉弓、鼻唇沟等部位）、胸背部等皮脂腺丰富区域，病情轻重不同时皮损范围及严重程度有差异，轻者仅局部少量发红伴小丘疹，重者可累及较大面积皮肤，发红明显且白头样皮损密集。
三、非药物干预措施
（一）皮肤清洁
选择温和的洁面产品，如含有氨基酸成分的洁面产品，每日清洁受累皮肤部位1-2次即可，避免过度清洁，因为过度清洁会破坏皮肤屏障，加重皮肤问题。清洁时动作要轻柔，用温水清洗，水温不宜过高或过低，过高水温可能刺激皮肤，过低水温不利于清洁污垢。
（二）生活方式调整
保证充足的睡眠，成年人建议每日睡眠时间7-9小时，良好的睡眠有助于机体代谢调节，利于皮肤健康恢复。避免高糖高脂饮食，减少甜食、油炸食品等摄入，因为高糖高脂饮食可能促进皮脂分泌，加重脂溢性皮炎症状。同时，要避免精神压力过大，可通过适当运动、冥想等方式缓解压力，精神压力也可能影响脂溢性皮炎的病情。
（三）皮肤保湿
选用合适的保湿护肤品，如含有神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品，每日根据皮肤干燥情况多次涂抹，保持皮肤水分，修复皮肤屏障，有助于改善脂溢性皮炎发红有白头的状况。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
婴幼儿脂溢性皮炎出现发红有白头时，清洁时更要轻柔，可使用温水轻轻擦拭，避免使用刺激性强的洗护用品。日常要注意保持皮肤干爽，穿着宽松、棉质的衣物，减少对皮肤的摩擦。由于儿童皮肤娇嫩，非药物干预为主，若病情需要使用药物，需在医生指导下谨慎选择温和的外用药物。
（二）孕妇
孕妇出现脂溢性皮炎发红有白头时，在皮肤清洁及保湿方面与常人类似，但在选择护肤品及可能的药物治疗时需格外谨慎。应选择孕妇可用的温和护肤品，若病情严重需药物干预，需告知医生妊娠情况，由医生评估药物对胎儿的影响后再决定是否用药，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。
（三）老年人
老年人皮肤较为干燥，出现脂溢性皮炎发红有白头时，更要注重皮肤保湿，选择滋润度较高且温和的保湿产品。同时，老年人机体代谢功能相对较弱，要密切观察病情变化，若皮损加重或伴有其他不适，应及时就医，在医生指导下进行适当处理，用药时要考虑老年人肝肾功能等情况，谨慎选择药物。
