过敏性皮疹的应对包括远离过敏原,明确并避免接触;局部清洁护理,用温水轻柔清洁,可冷敷或湿敷;药物治疗,外用糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂等,口服抗组胺药物等;特殊人群如儿童、老年人、孕妇有不同注意事项;生活方式调整,饮食清淡,保证充足休息。
一、远离过敏原
1.确定过敏原:过敏性皮疹通常由接触过敏原引起,首先需通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括食物(如海鲜、牛奶、鸡蛋等)、吸入物(如花粉、尘螨、动物毛发等)、接触物(如某些化妆品、化纤织物等)。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况有所不同,儿童可能更易对食物或尘螨过敏,成年人可能因职业等因素接触特定过敏原。例如有花粉过敏史的人群在花粉季需特别注意避免外出或采取防护措施。
2.避免接触过敏原:明确过敏原后,应尽量避免接触。如对尘螨过敏者,要保持居住环境清洁,勤洗晒被褥,使用防螨寝具;对食物过敏者,要严格避免食用相关食物。
二、局部护理
1.清洁皮肤:用温水轻柔清洁皮肤,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,保持皮肤清洁干燥,但要注意水温不宜过高,以免加重皮肤不适。对于婴幼儿,皮肤娇嫩,清洁时更要注意力度和水温。
2.冷敷或湿敷:如果皮疹伴有瘙痒、红肿等症状,可使用冷敷或湿敷的方法缓解。如用生理盐水湿敷,每次15-20分钟,每天可多次进行。冷敷能收缩血管,减轻红肿和瘙痒,但要注意避免冻伤皮肤。
三、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素乳膏:如弱效的氢化可的松乳膏等,可减轻炎症反应,缓解瘙痒。但要注意儿童使用时需谨慎,选择合适的剂型和剂量,避免长期大面积使用,以防引起皮肤萎缩等不良反应。对于婴儿皮肤薄嫩,使用时更要严格遵循医嘱。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,抗炎作用较好且不易引起皮肤萎缩,但可能有局部灼热感等不良反应。
2.口服药物
抗组胺药物:如氯雷他定、西替利嗪等,可缓解过敏引起的瘙痒等症状。不同年龄人群的用药剂量不同,儿童需根据体重等因素调整剂量。例如2岁以上儿童使用西替利嗪时,需按照体重计算合适剂量。孕妇及哺乳期女性使用抗组胺药物需谨慎,应在医生指导下使用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童过敏性皮疹需特别注意避免搔抓,防止皮肤破损引起感染。在药物选择上,要避免使用可能引起严重不良反应的药物,优先选择儿童专用的剂型和药物。同时,要关注儿童的饮食和生活环境,确保其远离过敏原。
2.老年人:老年人皮肤屏障功能减弱,过敏性皮疹治疗时要注意外用药物的温和性,避免使用刺激性强的药物。在口服抗组胺药物时,要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应对老年人日常生活的影响,如驾驶等活动需特别注意。
3.孕妇:孕妇患过敏性皮疹时,用药需格外谨慎,应在医生评估利弊后选择相对安全的治疗方法和药物,避免自行用药对胎儿造成不良影响。
五、生活方式调整
1.饮食:过敏期间,饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物。例如避免食用辣椒、花椒等辛辣食物,以及前文提到的易过敏食物。
2.休息:保证充足的睡眠,有利于身体的自我修复。良好的休息有助于提高机体免疫力,对过敏性皮疹的恢复有一定帮助。不同年龄人群对睡眠时间的要求不同,儿童需要保证足够的睡眠时间,成年人也应保持7-8小时的优质睡眠。



