脊柱侧弯手术可能出现多种后遗症，包括神经损伤相关的脊髓神经损伤（可致肢体感觉、运动异常甚至截瘫）和神经根损伤（出现相应支配区域症状）；脊柱相关的脊柱融合假关节形成（致局部疼痛、影响活动功能）和脊柱活动受限（相邻节段退变加速致活动范围减小）；还有感染（手术部位红肿热痛等）和内固定相关问题（松动、断裂等）。
脊髓神经损伤：手术过程中操作不当等情况可能导致脊髓神经损伤。例如在脊柱侧弯矫正手术中，器械的放置、脊柱的牵拉等操作都可能对脊髓神经产生影响。若发生脊髓神经损伤，可能出现肢体感觉异常，如麻木、刺痛等，运动功能也会受到影响，表现为肢体无力、肌肉瘫痪等，严重时可能导致截瘫。这种情况在青少年患者中尤为需要关注，因为青少年的脊髓等神经组织仍在发育中，对损伤的耐受和恢复能力相对较弱。对于有脊柱侧弯病史的青少年，手术前需要进行详细的神经功能评估，手术中要精细操作以最大程度避免神经损伤。
神经根损伤：脊柱侧弯手术还可能引起神经根损伤。比如在减压或者内固定操作时，可能会波及神经根。患者会出现相应神经根支配区域的症状，如上肢或下肢的放射性疼痛、肌力下降等。不同节段的神经根损伤表现不同，颈部神经根损伤可能导致上肢症状，腰部神经根损伤则可能引起下肢症状。在老年患者中，由于可能存在神经根周围组织的退变等情况，发生神经根损伤的风险相对较高，手术前需要综合评估患者的神经根状况，选择合适的手术方式。
脊柱相关后遗症
脊柱融合相关问题：脊柱侧弯手术常需要进行脊柱融合，融合部位可能出现假关节形成。这是因为融合区域的骨组织没有正常愈合，导致脊柱的稳定性受到影响。假关节形成可能引起局部疼痛，影响患者的活动功能。对于儿童和青少年患者，由于其骨骼仍在生长发育，脊柱融合后的假关节形成风险相对较高，而且可能会影响脊柱的生长发育，导致脊柱畸形复发等情况。在术后康复过程中，需要密切观察患者脊柱融合部位的情况，通过影像学检查等手段早期发现假关节形成等问题。
脊柱活动受限：脊柱融合后，相邻节段的脊柱活动会代偿性增加，长期来看可能导致相邻节段的退变加速，引起脊柱活动受限。患者会感觉腰部或颈部的活动范围减小，影响日常的弯腰、转身等活动。老年患者本身脊柱退变基础较好，脊柱融合后更容易出现相邻节段的退变，进而导致脊柱活动受限。术后需要指导患者进行适当的康复锻炼，以维持脊柱的活动度，但要注意锻炼的强度和方式，避免过度活动加重脊柱损伤。
其他后遗症
感染：手术是有创操作，存在感染的风险。如果发生手术部位感染，患者会出现发热、手术部位红肿、疼痛等症状。感染可能会导致手术失败，需要进一步的治疗，如抗感染治疗、清创等。对于糖尿病患者等免疫力较低的人群，发生感染的风险更高，术前需要积极控制血糖等基础疾病，优化患者的身体状况，降低感染风险。术后要密切观察患者手术部位的情况，一旦怀疑感染，要及时进行相关检查和处理。
内固定相关问题：内固定物可能出现松动、断裂等情况。内固定物松动可能导致脊柱的稳定性下降，断裂则可能需要再次手术取出内固定物并重新手术。内固定物的松动和断裂与多种因素有关，如患者的活动量、骨质情况等。在青少年患者中，由于其骨骼生长，内固定物可能与骨骼生长不同步，增加内固定物松动、断裂的风险。术后需要定期进行影像学检查，监测内固定物的情况，指导患者合理活动，避免过度负重等增加内固定物负担的行为。
