一氧化碳中毒的急救与治疗包括现场急救和医院治疗，现场急救需立即脱离中毒环境、吸氧；医院治疗有纠正缺氧（高压氧舱、吸氧）、改善脑循环、控制脑水肿（甘露醇）、对症支持治疗（防治并发症、维持水电解质平衡），特殊人群儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。
一、现场急救
1.立即脱离中毒环境：迅速将患者转移到通风良好、空气新鲜的地方，解开患者的衣领、腰带等束缚部位，保持呼吸通畅。
2.吸氧：尽快给予吸氧治疗，可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧。一般轻度中毒患者可给予低流量吸氧（1-3L/min），中、重度中毒患者应给予高流量吸氧（>3L/min）甚至高压氧治疗。高压氧治疗是一氧化碳中毒的重要治疗手段，能迅速纠正组织缺氧，降低病死率和减少后遗症的发生。
二、医院治疗
1.纠正缺氧
高压氧舱治疗：对于中、重度一氧化碳中毒患者，高压氧舱治疗应尽早进行。高压氧可以提高血氧分压，使血氧含量增加，促进碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出，从而迅速纠正组织缺氧。一般治疗次数根据患者中毒程度而定，轻度中毒可能需要2-3次，中、重度中毒可能需要多次治疗。
吸氧：在转运患者至有高压氧舱条件的医院过程中，持续给予吸氧，可使用便携式吸氧设备。
2.改善脑循环
可使用改善脑循环的药物，如丹参等活血化瘀类药物，通过扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑缺血缺氧状态。但具体药物的选择和使用需根据患者的具体病情由医生决定。
3.控制脑水肿
对于重度一氧化碳中毒患者，由于一氧化碳中毒后可引起脑组织水肿，需要使用脱水剂，如甘露醇。甘露醇可以通过提高血浆渗透压，使脑组织脱水，降低颅内压。一般根据患者的颅内压情况和体重等因素来确定甘露醇的剂量和使用频率。在使用过程中，要注意监测患者的肾功能和电解质情况，因为长期或大量使用甘露醇可能会导致肾功能损害和电解质紊乱等不良反应。
4.对症支持治疗
防治并发症：密切观察患者的生命体征、意识状态等变化，防治肺部感染、上消化道出血等并发症。如果患者出现肺部感染，可根据病原菌情况选用合适的抗生素进行抗感染治疗；对于上消化道出血，可使用抑酸剂等药物进行治疗。
维持水电解质平衡：根据患者的出入量、电解质检查结果等，及时补充水分和电解质，维持体内水电解质平衡。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童一氧化碳中毒后病情变化可能较成人更快，需要更加密切地观察其意识、呼吸、心率等情况。在治疗过程中，要注意儿童的肝肾功能尚未发育完全，在使用一些药物时要谨慎，避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物。同时，要给予儿童足够的营养支持，保证其正常的生长发育需求。
2.孕妇
孕妇一氧化碳中毒后，不仅要考虑孕妇本身的治疗，还要关注胎儿的情况。一氧化碳可以通过胎盘影响胎儿，导致胎儿缺氧。在治疗过程中，要权衡孕妇和胎儿的情况，选择对胎儿影响较小的治疗方案。例如，在吸氧治疗时，要选择合适的吸氧方式和浓度，以保证孕妇和胎儿的氧供。
3.老年人
老年人往往伴有基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。在一氧化碳中毒治疗过程中，要兼顾基础疾病的治疗。例如，对于合并冠心病的患者，在使用药物改善脑循环等治疗时，要注意药物对心脏功能的影响；对于合并糖尿病的患者，要注意血糖的监测和控制，因为一氧化碳中毒可能会影响糖代谢。同时，老年人的机体恢复能力相对较弱，在治疗过程中要加强护理，预防压疮、肺部感染等并发症的发生。
