头皮癣包括头癣和脂溢性皮炎等，头癣分多种类型且致病病原体不同。一般治疗需清洁头皮（儿童用儿童专用产品、避免搔抓，成人按情况清洗）、消毒物品（毛巾等定期煮沸或用含氯消毒剂消毒）；药物治疗头癣等真菌引起的用抗真菌药（儿童用灰黄霉素需谨慎，外用酮康唑洗剂等），脂溢性皮炎等非真菌感染的按病情用抗炎等药；特殊人群中儿童用药需注意安全、清洁消毒力度，孕妇用药要谨慎选对胎儿影响小的，老年人要考虑与其他疾病药物的相互作用且清洁用药要轻柔。
一、明确头皮癣类型
头皮癣主要包括头癣和脂溢性皮炎等类似头皮癣表现的情况，头癣又分为黄癣、白癣、黑癣等，不同类型致病病原体不同，黄癣由许兰毛癣菌引起，白癣常由犬小孢子菌等感染所致。
二、一般治疗措施
1.清洁头皮
对于儿童患者，要选择温和的儿童专用洗发产品，每天清洗头皮，去除头皮上的鳞屑、痂皮等物质，保持头皮清洁。这有助于减少病原体的滋生环境，因为头皮上的污垢等可能为真菌等病原体提供生存和繁殖的条件。对于成年人，也应保持头皮清洁，选择合适的洗发水，频率根据头皮油脂分泌等情况调整，一般建议2-3天清洗一次。
生活方式方面，要注意避免过度搔抓头皮，搔抓可能会导致头皮破损，引起继发感染，尤其是儿童，他们可能不自觉地搔抓头皮，家长要加以引导。
2.消毒物品
患者使用的毛巾、梳子、帽子等个人物品要定期消毒。可以采用煮沸消毒的方法，将毛巾、梳子等浸泡在沸水中10-15分钟，帽子等物品如果可以耐受高温也可以采用同样方法。对于不能煮沸消毒的物品，可以使用含氯消毒剂进行擦拭消毒，按照消毒剂说明书的浓度配制溶液，将物品浸泡或擦拭一定时间，以杀灭可能残留的病原体。这是因为头皮癣的病原体可以在这些物品上存活一段时间，通过消毒可以避免再次感染。
三、药物治疗（仅提及药物名称）
1.抗真菌药物
对于头癣等由真菌引起的头皮癣情况，常用抗真菌药物有灰黄霉素等，但对于儿童使用灰黄霉素需要谨慎评估，要考虑儿童的肝肾功能等情况。另外还有外用的抗真菌药物，如酮康唑洗剂等，酮康唑洗剂可以抑制真菌的生长繁殖，通过外用的方式对头皮癣起到治疗作用。脂溢性皮炎等非真菌感染引起的类似头皮癣表现的情况，可能会用到一些抗炎等药物，但需根据具体病情由医生判断。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童头皮癣患者在治疗时，要特别注意药物的选择和使用安全性。由于儿童肝肾功能发育尚未完善，在使用抗真菌药物等时，要严格遵循医生的建议，避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物。同时，在清洁头皮和消毒物品时，要注意力度，避免过度清洁或消毒导致儿童头皮皮肤损伤。例如，给儿童清洗头皮时，动作要轻柔，选择儿童专用且温和的洗护用品。
2.孕妇患者
孕妇患有头皮癣时，用药需格外谨慎。很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育，所以在选择治疗药物时，要告知医生自己的孕妇身份，由医生评估病情后选择对胎儿影响最小的治疗方式。一般优先考虑非药物的物理治疗等方法，如温和清洁头皮等，如果必须使用药物，要选择经过严格临床试验证实对孕妇和胎儿相对安全的药物。
3.老年人患者
老年人头皮癣患者可能合并有其他基础疾病，在治疗头皮癣时要考虑与其他疾病治疗药物的相互作用。例如，老年人可能患有高血压、糖尿病等，使用抗真菌药物等时，要注意药物之间是否会产生不良反应。同时，老年人的皮肤相对较为敏感，在清洁头皮和使用药物时要更加轻柔，避免刺激头皮导致病情加重。
