急性肺水肿是危险临床急症，影响呼吸功能致气体交换障碍、呼吸肌疲劳，影响循环系统致心功能受损、血流动力学紊乱，儿童患者心肺功能未完善受影响更重，老年患者心肺储备功能下降、器官功能衰退增加治疗风险，有基础病史患者心肺功能差会使病情急剧恶化，需及时识别并采取有效救治措施挽救生命改善预后。
急性肺水肿是一种较为危险的临床急症。
对呼吸功能的影响
气体交换障碍：急性肺水肿时，肺组织间质和肺泡内充满液体，会严重影响气体的交换。正常情况下，肺泡是氧气进入血液、二氧化碳排出体外的重要场所，而液体的存在会阻碍氧气与血液的接触，导致患者血氧分压降低。例如，研究表明，急性肺水肿患者动脉血氧分压可明显低于正常水平，严重时可低于60mmHg（正常范围80-100mmHg），进而引起患者呼吸困难、发绀等表现，若不及时纠正，会进一步加重缺氧状态，甚至危及生命。
呼吸肌疲劳：患者为了克服肺水肿导致的通气阻力，会增加呼吸肌的做功，长时间的呼吸肌高强度工作会导致呼吸肌疲劳，使得呼吸功能进一步恶化，形成恶性循环。
对循环系统的影响
心功能受损：急性肺水肿常常是由心脏疾病引起，如急性左心衰竭等。肺水肿会增加肺循环阻力，使右心向肺循环射血的阻力增大，右心负荷加重；同时，肺淤血又会反射性引起外周血管收缩，进一步增加左心的后负荷，导致心脏泵血功能受损。患者可能出现心率加快，以试图维持心输出量，但心率过快又会加重心肌耗氧量，进一步损害心功能。严重时可导致心源性休克，表现为血压下降、四肢湿冷、尿量减少等，心源性休克的死亡率较高。
血流动力学紊乱：肺水肿会影响血液在肺内的正常流动，导致肺血管内压力改变，进而影响整个循环系统的血流动力学。例如，肺毛细血管压升高，可引起体循环静脉回流受阻，出现体循环淤血的表现，如颈静脉怒张、肝大等。
对不同人群的特殊危险性
儿童患者：儿童的心肺功能发育尚未完善，急性肺水肿对儿童的影响更为严重。儿童急性肺水肿可能由多种原因引起，如先天性心脏病、严重的肺部感染等。儿童急性肺水肿时，呼吸频率会显著增快，以代偿气体交换障碍，但儿童呼吸肌力量相对较弱，容易出现呼吸肌疲劳，且儿童的血容量相对较少，肺水肿导致的循环紊乱可能更快地引起休克等严重并发症。同时，儿童对缺氧的耐受能力较成人差，缺氧对儿童重要脏器（如脑、心等）的损害更为迅速，需要更加及时有效的救治。
老年患者：老年患者多合并有基础疾病，如冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病等。急性肺水肿发生时，老年患者的心肺储备功能下降，对肺水肿的代偿能力减弱。例如，老年患者的心脏顺应性降低，左心室舒张功能减退，更容易因急性左心衰竭导致肺水肿。而且老年患者的各器官功能衰退，在治疗过程中，药物的代谢、排泄等功能下降，增加了治疗的复杂性和风险，如可能因药物蓄积导致不良反应的发生等。
有基础病史患者：对于本身就有心脏疾病（如心肌病、风湿性心脏病等）或肺部疾病（如慢性肺源性心脏病等）的患者，急性肺水肿是病情加重的重要表现。这些患者的心肺功能已经处于相对较差的状态，急性肺水肿会进一步急剧恶化他们的心肺功能。例如，风湿性心脏病患者本身存在瓣膜病变，急性肺水肿会使瓣膜病变相关的血流动力学紊乱更加严重，可能迅速导致心功能失代偿，且这类患者再次发生急性肺水肿的风险较高，每次发作都会对心、肺等重要脏器造成更严重的损害。
急性肺水肿是一种严重威胁患者生命健康的急症，需要及时识别并采取有效的救治措施，以最大程度地挽救患者生命，改善预后。
