喉炎治疗以非药物干预为基础,辅以针对性药物及特殊人群个体化管理。轻中度喉炎优先通过休息、保湿、水分补充等措施缓解症状,感染性喉炎需根据病因遵医嘱使用抗生素或局部激素,特殊人群(如儿童、孕妇)需严格遵循安全用药原则。
1. 非药物干预措施
1.1 休息与环境管理:保持充足休息,避免过度用嗓,减少声带振动;室内湿度维持在40%~60%,使用加湿器或湿毛巾覆盖暖气;远离烟雾、粉尘、香水等刺激性气体,雾霾天佩戴防护口罩。
1.2 水分补充:少量多次饮用35~40℃温水,每日饮水量不低于1500ml(成人),婴幼儿可通过母乳或配方奶补充,避免酒精、咖啡因及碳酸饮料。
1.3 局部护理:3岁以上儿童及成人可用温盐水(0.9%氯化钠溶液)缓慢含漱,每次30秒,每日3次;儿童可通过温毛巾轻敷颈部(避开皮肤破损处)减轻喉部不适,蒸汽吸入时成人需陪同操作,水温控制在45℃以下,每次10~15分钟,避免烫伤。
1.4 对症护理:发热时采用物理降温(温水擦浴,避开胸腹部),6个月以上儿童可使用对乙酰氨基酚(按体重计算剂量),避免热敷颈部加重黏膜水肿。
2. 药物治疗
2.1 感染性喉炎:病毒性喉炎无需抗生素,病程5~7天可自愈;细菌性喉炎(如链球菌感染)需遵医嘱使用青霉素类(如阿莫西林)或头孢类抗生素,疗程10天;避免自行使用广谱抗生素。
2.2 抗炎治疗:轻中度喉炎可局部雾化吸入糖皮质激素(如布地奈德混悬液),每日1~2次,儿童需在医护人员指导下操作;重度喉炎(出现呼吸困难)需静脉注射糖皮质激素,如地塞米松,需严格遵医嘱。
2.3 对症药物:对乙酰氨基酚或布洛芬用于发热、咽痛,6个月以上儿童可用对乙酰氨基酚,2岁以上可用布洛芬,避免儿童使用阿司匹林(增加Reye综合征风险),肝肾功能不全者需调整剂量。
3. 特殊人群治疗注意事项
3.1 儿童:1岁以下婴儿禁用非处方药物,2岁以下儿童避免使用复方感冒药;喘息性喉炎患儿需提前告知医生哮喘病史,避免使用含伪麻黄碱的药物;雾化治疗后需清洁口腔(尤其婴幼儿),减少激素残留导致的口腔念珠菌感染。
3.2 老年人:合并高血压、糖尿病者需监测血压血糖,避免脱水导致血容量不足;慎用含伪麻黄碱的减充血剂,可能升高血压;吞咽困难者需改为糊状流质饮食,预防误吸。
3.3 孕妇:非药物干预为主,必要时使用布地奈德雾化(FDA妊娠分级B类),禁用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素);妊娠晚期避免使用非甾体抗炎药(可能影响胎儿循环)。
3.4 基础疾病者:哮喘患者需随身携带沙丁胺醇气雾剂,喉炎发作时避免使用β受体阻滞剂(如普萘洛尔);心脏病患者慎用糖皮质激素,可能加重水钠潴留;胃食管反流性喉炎需避免高脂、辛辣饮食,睡前2小时禁食。
4. 药物治疗安全提示
4.1 用药禁忌:2岁以下儿童禁用成人剂型药物,避免重复使用复方制剂(含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等成分);肝肾功能不全者需提前告知医生,调整药物剂量。
4.2 优先非药物:轻中度喉炎症状(如轻度咽痛、咳嗽)优先通过雾化、补水等方式缓解,药物仅用于高热持续(超过3天)、呼吸困难等紧急情况。
5. 就医指征
出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、呼吸困难(胸骨上窝凹陷)、口唇发绀、高热持续超过39℃、精神萎靡等情况,需立即前往急诊,必要时行喉镜检查或血气分析,避免延误治疗导致喉梗阻。
康复期间避免剧烈运动,戒烟限酒,减少接触二手烟;过敏体质者需规避花粉、尘螨等过敏原,接种流感疫苗可降低病毒性喉炎发生率。



