腱鞘炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括休息与制动，如让患病部位充分休息避免过度使用；物理治疗，有热敷促进血液循环、冷敷减轻肿胀疼痛、超声波治疗促进组织修复、按摩放松肌肉改善循环；药物治疗用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但儿童需谨慎。手术治疗适用于非手术无效严重影响生活工作的情况，儿童需病情极严重才考虑，手术方式多为腱鞘切开减压术，操作要精细并做好术后护理。
一、非手术治疗方法
1.休息与制动
对于腱鞘炎患者，首先要让患病的部位充分休息，避免过度使用导致炎症加重。例如，若为手部屈肌腱腱鞘炎，应减少手部的频繁屈伸活动，如减少长时间打字、织毛衣等动作。这是因为过度使用会持续刺激肌腱和腱鞘，加重炎症反应。对于儿童患者，要特别注意避免其进行过度的手部运动，如长时间玩需要频繁用手抓握的玩具等，防止腱鞘炎进一步发展。
2.物理治疗
热敷：可以用温热的毛巾或热水袋敷在患处，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症带来的疼痛和肿胀。研究表明，适当的热敷可以使局部血管扩张，血流速度加快，有助于炎症介质的代谢和吸收。对于不同年龄的患者，热敷温度要适宜，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，一般控制在40-45℃左右；成年人可以稍高一些，但也不宜超过50℃，以免烫伤皮肤。
冷敷：在炎症初期，如疼痛和肿胀较为明显时，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在患处，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部充血，减轻肿胀和疼痛。不过，冷敷时间不宜过长，以免引起局部冻伤。对于儿童，冷敷时要注意用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤。
超声波治疗：利用超声波的机械效应、温热效应等，可以促进组织的修复，减轻炎症。超声波能够深入组织内部，改善局部血液循环，加速代谢产物的排出，从而缓解腱鞘炎的症状。但在进行超声波治疗时，要根据患者的具体情况调整治疗参数，如儿童的身体组织较为娇嫩，治疗强度要适当降低。
按摩：由专业人员进行适当的按摩可以帮助放松肌腱和腱鞘周围的肌肉，改善局部的血液循环。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重损伤。对于儿童患者，按摩要更加轻柔，遵循儿科安全护理原则，避免对儿童造成不必要的伤害。
3.药物治疗（非甾体抗炎药）
非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但需要注意的是，对于儿童患者，要谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，应优先考虑非药物干预措施，只有在病情较为严重且非药物治疗无效时，在医生的严格指导下谨慎使用。对于成年人，使用非甾体抗炎药时也应按照药物的说明书或医生的建议使用，注意可能出现的胃肠道不适等副作用。
二、手术治疗方法
1.手术指征
当非手术治疗无效，腱鞘炎症状严重影响患者的日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如，经过长时间的休息、物理治疗和药物治疗后，仍存在明显的疼痛、活动受限，且影响到手部精细动作或日常生活自理能力时。对于儿童患者，只有在病情非常严重，如出现严重的腱鞘狭窄导致手指无法正常屈伸，严重影响生长发育和生活质量时，才会考虑手术治疗，且手术要充分评估儿童的身体状况和手术风险。
2.手术方式
常见的手术方式是腱鞘切开减压术，通过切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压，从而缓解症状。手术过程中要注意避免损伤周围的神经和血管。对于儿童患者，手术操作要更加精细，尽量减少对儿童生长发育的影响，术后要密切观察恢复情况，按照儿科护理的要求进行护理，促进伤口愈合和功能恢复。
