右胳膊往后往上背就疼可能由肌肉拉伤、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、骨折等原因引起，不同病因有不同的原因及机制、表现及伴随症状，出现该症状应及时就医通过检查明确病因并采取相应治疗措施，儿童和老年人需分别注意相关情况。
一、肌肉拉伤
1.原因及机制：在日常活动中，如过度牵拉右胳膊、突然用力伸展或扭转等情况，可能导致右胳膊相关肌肉拉伤。例如在进行体育运动时，不正确的动作可能引发肌肉拉伤，肌肉纤维出现微小损伤或断裂，当右胳膊往后往上背时，会刺激受损的肌肉，引起疼痛。不同年龄人群都可能发生，年轻人运动时若姿势不当易出现，中老年人也可能因日常不经意的动作导致。
2.表现及伴随症状：拉伤部位可能有压痛，局部可能出现肿胀（轻度拉伤可能肿胀不明显，重度拉伤肿胀较明显），还可能伴有肌肉紧张等情况，疼痛在活动右胳膊往后往上背时明显加剧。
二、肩周炎
1.原因及机制：多见于50岁左右人群（俗称五十肩），但现在年轻人长期保持不良姿势等也可能诱发。肩关节周围的软组织发生退行性改变、慢性劳损等，导致肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊发生慢性特异性炎症。当右胳膊往后往上背时，会影响肩关节周围病变组织，引发疼痛。年龄因素影响较大，中老年人随着年龄增长肩关节组织退变，发病风险增高；生活方式上，长期肩部活动少、姿势不良等易诱发。
2.表现及伴随症状：除了右胳膊往后往上背疼外，还可能有肩关节活动受限，早期可能是外展、上举等活动轻度受限，后期可能发展到各个方向活动都受限，同时可能伴有肩关节周围肌肉萎缩等情况。
三、肩袖损伤
1.原因及机制：肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，肩袖损伤多因外伤或慢性劳损引起。外伤如跌倒时手臂外展着地，或上肢外展上举时突然遭受暴力等；慢性劳损则是由于长期重复肩关节外展、上举动作，导致肩袖肌腱慢性损伤。各年龄均可发生，运动员等经常进行肩部剧烈活动的人群易发生，中老年人肩袖组织退变也易出现损伤。
2.表现及伴随症状：右胳膊往后往上背时疼痛明显，可能伴有肩关节无力感，尤其是在上举手臂时感觉力量不足，部分患者还可能出现肩关节弹响等情况。
四、颈椎病
1.原因及机制：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根，当颈椎病变影响到支配右上肢的神经根时，右胳膊往后往上背的动作可能刺激受压的神经根，引起疼痛。长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式人群易患，年龄方面随着年龄增长颈椎退变，发病风险增加。
2.表现及伴随症状：除了右胳膊疼痛外，可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木等症状，麻木可能从肩部向手臂放射，同时可能出现头晕等颈部以外的症状（交感神经型颈椎病等情况）。
五、骨折
1.原因及机制：右胳膊受到外伤，如撞击、摔倒等，可能导致骨折，包括肱骨近端骨折等。不同年龄骨折原因不同，儿童可能因玩耍时受伤导致骨折，中老年人可能因骨质疏松，轻微外力即可导致骨折。
2.表现及伴随症状：骨折部位有明显疼痛、肿胀，可能出现畸形（如骨折端移位明显时可看到手臂外形改变），活动受限严重，右胳膊往后往上背时疼痛剧烈且无法正常活动。
如果出现右胳膊往后往上背就疼的情况，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）明确病因，然后采取相应的治疗措施，如休息、物理治疗、药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量）等，不同病因治疗方法不同，医生会根据具体情况制定合适的方案。对于儿童，家长要注意观察孩子右胳膊受伤情况，避免孩子进行可能加重疼痛的动作；对于老年人，要注意预防跌倒等情况，减少骨折等风险。
