非典即重症急性呼吸综合征由SARS冠状病毒引起病原体对温度敏感传播途径为近距离飞沫和接触分泌物临床表现起病急以发热等为首发症状不同人群表现有差异诊断需结合流行病学史症状体征实验室及胸部影像检查治疗分一般对症支持重症治疗预防要个人防护环境消毒避免聚集。
非典即重症急性呼吸综合征（SARS），是由SARS冠状病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
病原体
SARS冠状病毒属于冠状病毒科，病毒粒子多呈圆形，有囊膜，囊膜上有放射状排列的花瓣样或纤毛状突起，长约20-25nm，病毒直径在80-120nm之间。该病毒对温度敏感，随温度升高抵抗力下降，一般56℃环境下30分钟可灭活病毒，紫外线照射也可在一定程度上灭活病毒。
传播途径
主要通过近距离飞沫传播、接触患者的分泌物等途径传播。飞沫传播是指患者咳嗽、打喷嚏时产生的含有病毒的飞沫，在空气中短距离传播被他人吸入而感染；接触传播包括直接接触患者的痰液、唾液、血液等分泌物，或接触被这些分泌物污染的物品后，再接触自己的口鼻等黏膜部位而感染。
临床表现
症状表现：起病急，多以发热为首发症状，体温一般>38℃，可伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，随后可出现干咳、少痰，偶有血丝痰，部分患者可出现胸闷、呼吸困难等呼吸道症状。病情严重者可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等严重并发症。
不同人群表现差异
儿童患者：儿童感染SARS后的临床表现通常相对较轻，发热程度可能不如成人剧烈，呼吸道症状相对不典型，可能更多表现为精神萎靡、食欲减退等非特异性症状，但也有少数儿童病情进展较快，需密切关注。这与儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，对病毒的反应相对温和有关，但也不能忽视其病情变化。
老年患者：老年患者感染SARS后，发生重症的风险相对较高，可能更容易出现呼吸衰竭等严重并发症，预后相对较差。这与老年人本身多存在基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，机体免疫力相对低下，对病毒的耐受和应对能力较弱有关。
诊断标准
流行病学史：发病前2周内有与SARS患者密切接触史，或属于受传染的群体，或有明确的传染给他人的证据等。
症状和体征：符合上述临床表现。
实验室检查：外周血白细胞计数一般不升高，或降低，淋巴细胞计数减少；血清学检查SARS-CoV抗体阳转或恢复期抗体滴度较急性期有4倍及以上升高；病毒核酸检测阳性等。
胸部影像学检查：早期可无明显异常，发病1-2周后，胸部X线或CT检查可见肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，病情进展迅速者可出现双肺弥漫性病变等。
治疗原则
一般治疗：患者需隔离治疗，卧床休息，避免劳累，维持水、电解质平衡，密切监测生命体征和血氧饱和度等。
对症支持治疗：对于发热患者，可采用物理降温等非药物干预措施为主，儿童患者应避免使用可能影响肝功能等不适合儿童的退热药物；对于出现呼吸困难的患者，可给予吸氧等支持治疗。
重症患者治疗：对于病情较重的患者，可能需要使用糖皮质激素等药物，但需严格掌握适应证和剂量，儿童患者使用糖皮质激素需更加谨慎，要充分考虑其生长发育等影响；还可根据情况使用呼吸支持技术，如无创正压通气、有创机械通气等。
预防措施
个人防护：在非典流行期间，应佩戴口罩，尤其是在人员密集场所或接触可疑患者时；注意个人卫生，勤洗手，避免用手触摸口鼻等黏膜部位；保持室内通风良好。
环境消毒：对可能被污染的环境和物品进行定期消毒，可采用含氯消毒剂等进行擦拭或喷洒消毒。
避免聚集：尽量减少前往人员密集的场所，避免与SARS患者密切接触。
