酒精中毒分为急性和慢性,急性酒精中毒有兴奋期(血液酒精浓度达1.1mmol/L时出现相关表现)、共济失调期(达3.3mmol/L时动作不协调等)、昏迷期(达5.4mmol/L时进入昏迷等严重状态);慢性酒精中毒在神经系统可致周围神经炎、Wernicke脑病等,消化系统有胃炎、肝硬化等,心血管系统会有心律失常、心肌病等。
酒精中毒分为急性和慢性,急性酒精中毒有兴奋期(血液酒精浓度达1.1mmol/L时出现相关表现)、共济失调期(达3.3mmol/L时动作不协调等)、昏迷期(达5.4mmol/L时进入昏迷等严重状态);慢性酒精中毒在神经系统可致周围神经炎、Wernicke脑病等,消化系统有胃炎、肝硬化等,心血管系统会有心律失常、心肌病等
兴奋期:血液酒精浓度达到1.1mmol/L(50mg/dl)时,患者可出现眼部充血、颜面潮红或苍白、头晕、欣快、言语增多,有时粗鲁无礼,易感情用事,颜面潮红者,可能误认为是健康人,苍白者则易被认为病情严重。此时患者的情绪和行为不稳定,判断力可能下降,比如驾车时易出现危险驾驶行为。
共济失调期:血液酒精浓度达到3.3mmol/L(150mg/dl)时,患者动作不协调,步态不稳,身体平衡差,不能直线行走,语无伦次,发音含糊。这是因为酒精影响了小脑等运动协调相关的脑区,影响了运动的协调性和准确性。此时患者的行动能力明显受限,容易摔倒受伤,尤其是在光线较暗或道路不平的环境中风险更高。
昏迷期:血液酒精浓度达到5.4mmol/L(250mg/dl)时,患者进入昏迷状态,表现为沉睡,颜面苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸缓慢而有鼾声,体温可能降低。严重时会出现呼吸、循环抑制,如呼吸浅慢、血压下降、心率失常等,甚至可能因呼吸衰竭而死亡。对于儿童或有基础疾病的人群,酒精中毒导致的昏迷可能会带来更严重的后果,因为他们的身体代偿能力相对较弱。
慢性酒精中毒相关症状
神经系统:
周围神经炎:表现为四肢远端感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感等,逐渐向近端发展,可伴有运动障碍,如肌力减退等。长期饮酒导致维生素B1等营养物质缺乏,影响神经的正常功能,从而引发周围神经炎。对于长期大量饮酒的人群,尤其是饮食不均衡的人,更容易出现这种情况。
Wernicke脑病:多发生于长期酗酒者,由于维生素B1缺乏引起。表现为眼外肌麻痹、眼球震颤、共济失调及精神障碍等。如果不及时补充维生素B1,可能会进展为Korsakoff综合征,出现近事遗忘、虚构、定向障碍等。
消化系统:
胃炎:患者可出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状,长期的酒精刺激胃黏膜,导致胃黏膜损伤,引发炎症。对于本身有胃部基础疾病的患者,如胃溃疡患者,饮酒后可能会加重病情,导致溃疡出血等严重并发症。
肝硬化长期大量饮酒是导致肝硬化的重要因素之一。早期可能无明显症状,随着病情进展可出现肝功能减退(如乏力、黄疸、腹水等)和门静脉高压(如食管胃底静脉曲张、脾大等)。不同年龄的饮酒者,发生肝硬化的时间和严重程度可能不同,一般来说,饮酒年限越长、饮酒量越大,发生肝硬化的风险越高。
心血管系统:
心律失常:长期饮酒可导致心脏电生理紊乱,引发各种心律失常,如心房颤动、早搏等。对于有心血管基础疾病的人群,如高血压患者、冠心病患者,饮酒可能会加重心脏负担,诱发心律失常等心脏事件。
心肌病:表现为心脏扩大、心力衰竭等,酒精性心肌病可导致心脏收缩和舒张功能障碍,影响心脏正常泵血功能。长期大量饮酒者中,心肌病的发生率相对较高,且年龄越大、饮酒史越长,患病风险越高。



