孕妇必须做的几项检查对保障母婴健康至关重要，这些检查基于循证医学原则，覆盖孕期不同阶段：早期妊娠检查（孕6~13周）包括超声检查（NT筛查）和基础实验室检查；中期妊娠检查（孕14~27周）含唐氏综合征筛查、系统超声筛查（大排畸）和糖耐量试验（OGTT）；晚期妊娠检查（孕28周~分娩）有胎心监护（NST）、超声生物物理评分（BPP）和阴道分泌物检查；特殊人群针对性检查方面，高龄孕妇（≥35岁）建议直接行羊水穿刺或NIPT，孕20周前完成胎儿超声心动图检查，既往不良孕产史者需增加相关检测，孕早期每2周监测HCG翻倍情况，多胎妊娠者孕12周起每2周进行超声检查；检查注意事项包括空腹项目禁食时长、超声检查前膀胱处理、羊水穿刺术后休息要求及结果异常复诊时限。孕妇应定期产检建档，高危因素者增加检查频次，且医疗决策需在专业医师指导下进行。
一、早期妊娠检查（孕6~13周）
1.超声检查（NT筛查）
通过测量胎儿颈项透明层厚度评估染色体异常风险，厚度≥3mm时唐氏综合征风险增加。该检查需在孕11~13+6周完成，误差超过±5天将影响结果准确性。
2.基础实验室检查
包括血常规（监测血红蛋白<110g/L提示贫血）、血型（RH阴性血型需重点监测）、肝肾功能（ALT>80U/L或Cr>106μmol/L需专科评估）、传染病筛查（乙肝/梅毒/HIV需在孕早期确诊并干预）。
二、中期妊娠检查（孕14~27周）
1.唐氏综合征筛查
通过母体血清学指标（AFP、β-hCG、uE3）结合年龄、孕周计算风险值，检出率约60%~75%。高风险者需行羊水穿刺（孕16~22周）或无创DNA（NIPT）确诊。
2.系统超声筛查（大排畸）
孕20~24周通过三维/四维超声检查胎儿结构畸形，重点监测颅脑（无脑儿、脊柱裂）、心脏（室间隔缺损、法洛四联症）、腹部（肾盂积水、肠管扩张）等器官。
3.糖耐量试验（OGTT）
孕24~28周进行75g葡萄糖负荷试验，空腹血糖≥5.1mmol/L、1h血糖≥10.0mmol/L或2h血糖≥8.5mmol/L诊断妊娠期糖尿病。
三、晚期妊娠检查（孕28周~分娩）
1.胎心监护（NST）
孕32周后每周1次，通过胎心率基线（110~160bpm）、变异幅度（5~25bpm）及加速反应评估胎儿宫内储备能力。
2.超声生物物理评分（BPP）
孕34周后评估胎儿呼吸运动、胎动、肌张力及羊水量，总分≤4分提示胎儿窘迫风险。
3.阴道分泌物检查
孕35~37周检测B族链球菌（GBS）定植情况，阳性者需在分娩时预防性使用抗生素，降低新生儿早发型感染风险。
四、特殊人群针对性检查
1.高龄孕妇（≥35岁）
建议直接行羊水穿刺或NIPT，孕20周前完成胎儿超声心动图检查。
2.既往不良孕产史者
需增加抗磷脂抗体、甲状腺功能、同型半胱氨酸等检测，孕早期每2周监测HCG翻倍情况。
3.多胎妊娠者
孕12周起每2周进行超声检查，重点监测双胎输血综合征（TTTS）及选择性生长受限（sIUGR）。
五、检查注意事项
1.空腹项目需禁食8~12小时，糖耐量试验需5分钟内饮完糖水并静坐。
2.超声检查前无需憋尿，但需排空膀胱以减少干扰。
3.羊水穿刺术后需卧床休息24小时，避免性生活及剧烈运动1周。
4.检查结果异常时，需在48小时内至产前诊断中心复诊，避免延误干预时机。
孕妇应定期产检并建立健康档案，对于存在妊娠期高血压、糖尿病等高危因素者，需增加检查频次。所有医疗决策均需在专业医师指导下进行，切勿自行解读检查结果或调整检查计划。
