甲型流感由甲型流感病毒引起有多样症状分典型与伴随症状,治疗有一般治疗需隔离休息、多饮水、营养支持,抗病毒治疗发病48小时内或高危人群超48小时用神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦,对症治疗包括退热和缓解呼吸道症状,特殊人群治疗需谨慎。
一、甲型流感的症状
甲型流感是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其症状表现多样,可分为典型症状和伴随症状等。
典型症状:
发热:多数患者会出现高热,体温可迅速升高至39-40℃以上,部分儿童可能体温波动更为明显,婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善,发热时可能伴有哭闹不安等表现。成人及年长儿童一般起病急骤,发热是较为突出的首发症状。
全身症状:患者常感到全身乏力、肌肉酸痛,尤其是腰背、四肢等部位的肌肉,儿童可能因表达不清而表现为烦躁、不愿活动等。部分患者还会有头痛的症状,严重时会影响日常生活和休息。
呼吸道症状:可出现咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等症状,咳嗽多为干咳,也可能伴有少量白痰,儿童的呼吸道症状可能相对更为明显,有时还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状,尤其是在婴幼儿群体中较为常见。
伴随症状:病情严重时可能出现一些并发症相关的伴随症状,如并发肺炎时,可出现呼吸急促、呼吸困难等症状;并发心肌炎时,可能有心慌、胸闷等表现。对于有基础疾病的患者,如患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等,感染甲型流感后可能会使基础疾病加重,出现相应基础疾病的相关症状加重表现。
二、甲型流感的治疗方法
一般治疗:
隔离休息:患者应尽早隔离,避免病毒传播给他人,同时要保证充足的休息,对于儿童来说,充足的睡眠有助于身体恢复,一般建议儿童每天保证10-14小时的睡眠时间。休息环境要保持安静、舒适,温度和湿度适宜。
多饮水:鼓励患者多饮水,以保持身体水分平衡,防止因发热、呼吸加快等导致脱水。儿童由于新陈代谢快,更要注意水分的补充,可少量多次饮水。
营养支持:提供营养丰富、易于消化的食物,保证热量、蛋白质等营养物质的摄入,对于儿童来说,要确保摄入足够的维生素和矿物质,以维持身体正常的生理功能,促进机体恢复。
抗病毒治疗:
用药时机:发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间,对于高危人群(如患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、免疫功能低下者、老年人、儿童等),即使发病超过48小时,也建议进行抗病毒治疗。
常用药物:神经氨酸酶抑制剂是目前治疗甲型流感的常用抗病毒药物,如奥司他韦等,可抑制流感病毒复制,减轻症状,缩短病程。但需要注意的是,对于低龄儿童使用时要严格遵循药品说明书及临床规范,避免不恰当使用。
对症治疗:
退热:对于发热的患者,可采用物理降温与药物降温相结合的方式。物理降温可选用温水擦浴等方法,适用于各年龄段患者,但要注意避免儿童着凉。药物降温可根据患者年龄选择合适的退热药物,如对乙酰氨基酚等,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。对于儿童发热,要密切观察体温变化,防止因高热引起惊厥等不良事件。
缓解呼吸道症状:对于咳嗽、鼻塞、流涕等症状,可使用相应的对症药物缓解,但儿童用药需谨慎选择儿童专用制剂,并严格按照药品说明使用,避免多种药物联合使用导致的不良反应等问题。例如,可使用生理盐水滴鼻缓解鼻塞症状等。
对于特殊人群,如老年人合并有多种基础疾病时,治疗时要更加谨慎,密切监测病情变化,在使用药物时要考虑药物之间的相互作用等;儿童患者在治疗过程中要特别关注其病情变化及药物不良反应,严格遵循儿科用药原则;孕妇感染甲型流感后,治疗要权衡利弊,在医生指导下谨慎选择合适的治疗方案,因为某些药物可能对胎儿有影响。



