被狗抓伤后先立即清洁消毒伤口然后及时就医评估判断伤口情况和暴露等级接着接种狂犬病疫苗Ⅲ级暴露或头面部等神经丰富部位Ⅱ级暴露需考虑接种狂犬病被动免疫制剂最后观察伤口恢复情况和自身身体反应。
一、立即处理伤口
1.清洁伤口：被狗抓伤后应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟。肥皂水等弱碱性清洁剂可帮助清除伤口可能存在的病毒等污染物，流动清水能有效冲掉伤口表面的污垢等。对于儿童被抓伤的情况，要更加轻柔地进行清洗操作，避免因清洗时孩子不配合造成二次伤害，同时要注意清洗伤口的范围，确保将伤口周围都清洗到。
2.消毒伤口：用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒，碘伏具有较好的杀菌作用，能有效杀灭伤口处可能存在的细菌等微生物。消毒时要从伤口中心向外周擦拭，注意动作轻柔，尤其是儿童皮肤相对娇嫩，防止造成额外损伤。
二、及时就医评估
1.判断伤口情况：尽快前往医院就诊，医生会首先评估伤口的严重程度。如果伤口较深、面积较大或者出血较多，可能需要进行进一步的处理，如清创等。对于儿童被抓伤的情况，由于儿童的皮肤修复能力相对较强，但伤口的深度等判断可能需要更细致的检查，医生会格外关注伤口是否有感染的风险等。
2.评估暴露等级：根据伤口情况等判断暴露等级，狂犬病暴露分为三级。Ⅰ级是接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔舐；Ⅱ级是裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤或擦伤；Ⅲ级是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者粘膜被动物体液污染。不同暴露等级处理方式不同，Ⅲ级暴露一般需要注射狂犬病被动免疫制剂和狂犬病疫苗等。
三、接种狂犬病疫苗
1.疫苗接种时间：狂犬病疫苗接种越早越好。一般来说，Ⅱ级及以上暴露都需要接种狂犬病疫苗。对于儿童被抓伤属于Ⅱ级及以上暴露的情况，要尽快安排接种狂犬病疫苗，因为狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%，所以及时接种疫苗是预防狂犬病的关键措施。
2.疫苗接种程序：狂犬病疫苗通常有“5针法”（第0、3、7、14、28天各接种1剂）和“2-1-1法”（第0天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂）等不同程序，医生会根据具体情况选择合适的接种程序。在接种疫苗过程中，要按照规定时间完成全部接种剂次，儿童接种时要注意安抚孩子情绪，配合医护人员完成接种。
四、考虑是否接种狂犬病被动免疫制剂
1.适用情况：如果是Ⅲ级暴露，或者位于头面部等神经丰富部位的Ⅱ级暴露，通常需要接种狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白等。狂犬病免疫球蛋白要在伤口周围进行浸润注射，儿童进行此项操作时可能会有一定疼痛感，医护人员会尽量轻柔操作，同时要密切观察儿童接种后的反应，如是否有过敏等不适情况。
2.特殊人群注意事项：对于儿童等特殊人群，在接种狂犬病被动免疫制剂时要考虑其身体状况，如有过敏史等要提前告知医生，医生会调整相应的处理方案。同时，要确保接种操作符合规范，以达到最佳的预防效果。
五、观察后续情况
1.伤口恢复情况：在完成伤口处理、疫苗接种等操作后，要密切观察伤口的恢复情况。如果伤口出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等感染迹象，要及时回医院就诊。对于儿童，家长要注意观察孩子伤口周围的皮肤状况，因为儿童活动量相对较大，伤口容易受到摩擦等影响，要防止伤口感染影响愈合。
2.自身身体反应：接种狂犬病疫苗后，要留意自身是否出现不良反应，如发热、接种部位红肿疼痛等一般不良反应，通常会在短期内自行缓解。但如果出现严重过敏反应等特殊情况，要立即就医。儿童接种后家长要更细致地观察孩子的精神状态、体温等情况，因为儿童对药物等的反应可能与成人不同。
