腋臭治疗分为非手术和手术治疗，非手术有局部应用药物（机制是抑制细菌分解汗液等，适症状轻患者，注意不良反应等）、激光治疗（利用热效应破坏汗腺组织，适轻至中度患者，皮肤敏感等不适合，儿童需谨慎）、注射治疗（注射肉毒素阻断神经传导减分泌，适不愿手术且症状轻患者，注意并发症等，孕妇等不适合，儿童不建议）；手术有传统腋臭切除术（直接切除含大汗腺皮肤组织，适症状严重患者，术后注意护理，儿童需谨慎）、微创腋臭手术（通过小切口去大汗腺，创伤小恢复快，适中重度患者，儿童需谨慎选择）。
一、非手术治疗
（一）局部应用药物
1.机制与原理：某些药物可以通过抑制腋窝处细菌分解汗液来减轻腋臭。例如，含有铝盐的制剂，其可以与汗液中的蛋白质结合，形成凝胶，从而阻塞汗腺导管，减少汗液分泌，同时抑制细菌生长。有研究表明，局部使用20%氯化铝无水乙醇溶液，每周1-2次，能在一定程度上减轻腋臭症状。
2.适用人群及注意事项：适用于症状较轻的患者。但需要注意的是，使用含铝盐的药物可能会引起局部皮肤干燥、刺激等不良反应，敏感皮肤人群使用时需谨慎。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，使用时更应密切观察皮肤反应，一般不优先选择此类刺激性相对较强的药物。
（二）激光治疗
1.机制与原理：利用激光的热效应，破坏毛囊和汗腺组织。特定波长的激光能够精准作用于腋窝部位的汗腺，使其凝固、坏死，从而减少汗液分泌和异味产生。例如，二氧化碳激光，通过高能量激光束作用于腋窝皮肤，破坏汗腺结构。临床研究显示，经过1-2次激光治疗后，约60%-70%的患者腋臭症状能得到明显改善。
2.适用人群及注意事项：适用于轻至中度腋臭患者。对于皮肤敏感、患有皮肤感染性疾病的人群不适合。儿童进行激光治疗需特别谨慎，因为儿童的皮肤和组织处于发育阶段，激光治疗可能会对其生长发育产生潜在影响，一般建议成年后根据具体情况再考虑。
（三）注射治疗
1.机制与原理：主要是注射肉毒素，肉毒素可以阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导，使汗腺分泌减少。肉毒素注射到腋窝皮下后，能在数月内发挥作用，从而减轻腋臭。有研究发现，单次注射A型肉毒素后，约80%的患者腋臭症状可缓解3-6个月。
2.适用人群及注意事项：适用于不愿接受手术且症状较轻的患者。但肉毒素注射可能会有一些并发症，如局部疼痛、瘀斑等。孕妇、哺乳期女性以及重症肌无力患者等不适合注射肉毒素。儿童由于神经系统等发育尚未完全成熟，注射肉毒素可能会影响神经功能，一般不建议儿童使用。
二、手术治疗
（一）传统腋臭切除术
1.机制与原理：直接切除腋窝处含有大汗腺的皮肤组织，从根本上去除产生异味的根源。手术切口较大，将腋窝皮肤及其下的大汗腺一并切除。但传统手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。
2.适用人群及注意事项：适用于腋臭症状较严重的患者。术后需要注意保持伤口清洁，避免感染，一般需要2周左右拆线。对于儿童，传统腋臭切除术由于创伤较大，可能会对其身体和心理产生较大影响，需谨慎选择，可在成年后根据身体发育情况和病情严重程度综合评估后再决定是否手术。
（二）微创腋臭手术
1.机制与原理：包括微小切口腋臭清除术等，通过较小的切口，利用特殊器械去除大汗腺。这种手术方式创伤相对传统手术较小，恢复较快。例如，微小切口腋臭清除术是在腋窝作1-2cm的小切口，然后插入特殊刮匙等器械，刮除或剪除大汗腺组织。
2.适用人群及注意事项：适用于中重度腋臭患者。术后同样需要注意伤口护理。儿童进行微创腋臭手术也需要谨慎考虑，虽然创伤相对小，但仍需考虑儿童的身体恢复能力和术后心理等多方面因素，一般建议成年后根据具体情况选择。
