脱水可分为轻度、中度、重度,轻度脱水可通过口服补液、调整饮食应对,中重度脱水需及时就医静脉补液等,不同人群脱水有特殊情况,还可通过日常饮水、注意环境因素、疾病预防与护理来预防脱水。
一、判断脱水程度
1.轻度脱水:失水量占体重的2%-5%,儿童可表现为稍感口渴、尿稍少,精神稍差等,此时孩子一般情况较好,皮肤弹性轻度降低,眼窝和前囟稍凹陷。
2.中度脱水:失水量占体重的5%-10%,儿童会出现明显口渴、尿少,精神萎靡或烦躁不安,皮肤弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷。
3.重度脱水:失水量占体重的10%以上,儿童会出现极度口渴、无尿,精神极度萎靡、昏睡甚至昏迷,皮肤弹性极差,眼窝和前囟深凹陷,可伴有循环衰竭表现,如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等。
二、轻度脱水的应对
1.口服补液:对于轻中度脱水,口服补液盐是较好的选择。可以少量多次给孩子服用口服补液盐,补充丢失的水分和电解质。例如,对于儿童,按照说明书配置合适浓度的口服补液盐,每千克体重50-100毫升,在4-6小时内少量多次喝完。对于成人轻度脱水,也可以饮用含有电解质的饮品,如运动饮料等,但要注意适量。
2.饮食调整:适当调整饮食,给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,同时保证足够的水分摄入。
三、中重度脱水的应对
1.及时就医:中重度脱水需要及时就医,医生会根据情况进行静脉补液治疗。静脉补液可以快速补充丢失的水分和电解质,纠正脱水和电解质紊乱。例如,对于严重脱水伴有循环衰竭的患儿,医生会通过静脉快速输入生理盐水、葡萄糖溶液等进行抢救。
2.监测生命体征:在就医过程中,医护人员会密切监测患者的生命体征,如体温、心率、血压、呼吸等,以评估病情的严重程度并及时调整治疗方案。
四、不同人群脱水的特殊情况
1.儿童:儿童由于新陈代谢旺盛,且自身调节功能相对较弱,更容易发生脱水。在照顾儿童时,要注意观察孩子的尿量、精神状态等。如果孩子腹泻、呕吐等导致脱水,要及时采取补液措施。例如,婴幼儿腹泻引起的脱水,除了口服补液盐外,还可以在医生指导下使用蒙脱石散等药物止泻,同时注意补充水分。对于小婴儿,喂服补液盐时要少量多次,避免一次喂服过多引起呕吐。
2.老年人:老年人各器官功能衰退,口渴中枢敏感性降低,即使脱水也可能口渴不明显,容易被忽视。老年人脱水时要更加密切观察,如出现精神萎靡、乏力、尿量减少等情况要及时处理。老年人脱水可能由多种原因引起,如腹泻、呕吐、发热、摄入水分不足等。在补液时要注意速度不宜过快,避免加重心脏负担,同时要监测电解质情况,因为老年人电解质紊乱的风险较高。
3.运动员等大量出汗人群:运动员在高强度运动后大量出汗,容易导致脱水。这类人群在运动过程中就应该及时补充水分,可以定时饮用含有适量电解质的运动饮料。如果已经出现脱水症状,要根据脱水程度进行补液。轻度脱水时继续饮用运动饮料并适当休息;中重度脱水则需要及时就医进行静脉补液等治疗。
五、预防脱水的措施
1.日常饮水:保持充足的水分摄入,一般成年人每天建议饮用1500-2000毫升水,可以根据活动量、环境温度等适当调整。儿童也需要保证足够的水分摄入,根据年龄不同,每天饮水量在600-1500毫升左右。
2.注意环境因素:在高温环境下或进行大量运动时,要提前做好补水准备,及时补充水分,避免因出汗过多导致脱水。例如,在炎热的夏天,户外活动时要携带充足的饮用水。
3.疾病预防与护理:对于患有腹泻、呕吐等疾病的患者,要积极治疗原发病,同时注意补充水分和电解质。如腹泻患者可以在医生指导下服用止泻药物,并且通过口服补液盐等方式补充丢失的水分。



