肝炎是怎么回事

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肝炎是肝脏炎症统称,由多种致病因素致肝脏细胞破坏、功能受损,有常见病因及分类,症状分急性和慢性,诊断靠实验室及影像学检查,治疗分一般和针对病因治疗,预防可通过接种疫苗、注意饮食卫生等措施。

常见病因及分类

病毒性肝炎

甲肝:由甲型肝炎病毒引起,主要通过粪-口途径传播,比如食用被污染的食物或水等。儿童和青少年相对易感染,感染后多为急性发病,及时治疗预后较好。

乙肝:由乙型肝炎病毒感染所致,可通过血液、母婴和性接触传播。不同年龄均可发病,慢性乙肝可能逐渐进展为肝硬化、肝癌等严重疾病。

丙肝:由丙型肝炎病毒引起,主要传播途径为血液传播,如共用注射器、输入被污染的血液等,各年龄段均可发病,慢性丙肝也易发展为肝硬化和肝癌。

丁肝:需依赖乙肝病毒才能感染人体,传播途径与乙肝类似。

戊肝:通过粪-口途径传播,感染因素多为食用被戊肝病毒污染的食物或水,老年人感染后病情往往较重。

药物性肝炎:某些药物在使用过程中可能损伤肝脏,不同年龄人群都可能发生,用药前需关注药物说明书中的肝损伤相关提示,有肝脏基础疾病的人群更易受影响。

酒精性肝炎:长期大量饮酒导致,饮酒量和饮酒年限是重要影响因素,多见于成年男性长期大量饮酒者,会引起肝脏炎症、纤维化甚至肝硬化等。

自身免疫性肝炎:机体免疫系统错误地攻击自身肝脏细胞,发病机制与自身免疫紊乱有关,女性发病率相对较高,各年龄阶段均可发病。

肝炎的症状表现

急性肝炎:常见症状有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝区隐痛等,部分患者可有低热,黄疸型肝炎患者还会出现皮肤和巩膜黄染、尿色加深如浓茶样等表现。

慢性肝炎:症状相对较轻,可能有乏力、疲倦、食欲减退、腹胀等,病情较重时也会出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。

诊断方法

实验室检查

肝功能检查:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、白蛋白等指标,ALT、AST升高往往提示肝细胞受损,胆红素升高提示黄疸相关情况,白蛋白降低可能反映肝脏合成功能下降等。

肝炎病毒标志物检测:如乙肝五项、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体等检测,可明确是否有肝炎病毒感染及感染类型等。

自身抗体检测:自身免疫性肝炎患者可检测到相关自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。

影像学检查:超声检查可观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况,有助于发现肝脏有无占位性病变、有无肝硬化等表现;CT或MRI检查对肝脏病变的细节显示更清晰,能辅助诊断肝脏疾病。

治疗原则

一般治疗:急性期患者需卧床休息,病情好转后可适当活动;注意合理饮食,保证充足的热量、蛋白质和维生素摄入,避免饮酒和使用肝毒性药物等。

针对病因治疗

病毒性肝炎:乙肝、丙肝有相应的抗病毒药物治疗,但需严格遵循适应证和治疗规范;甲肝和戊肝主要是对症支持治疗。

药物性肝炎:首先停用可疑肝损伤药物,然后根据病情进行相应治疗。

酒精性肝炎:首要措施是戒酒,同时进行营养支持等治疗。

自身免疫性肝炎:常用糖皮质激素或联合免疫抑制剂进行治疗,以抑制自身免疫反应。

预防措施

接种疫苗:接种甲肝疫苗和乙肝疫苗是预防甲肝和乙肝的有效措施,可降低相应病毒性肝炎的感染风险。

注意饮食卫生:防止病从口入,不吃生冷食物,尽量不吃街边无卫生保障的食品,蔬菜水果要洗净,喝开水等,预防甲肝、戊肝等通过粪-口途径传播的肝炎。

避免血液暴露:避免共用注射器,在进行有创操作时选择正规医疗机构,防止丙肝等通过血液传播;正确使用安全套,预防乙肝、丙肝通过性接触传播。

适量饮酒:避免长期大量饮酒,降低酒精性肝炎的发生风险。

自身免疫性肝炎的预防:目前尚无明确有效预防措施,但早期发现自身免疫紊乱相关表现并及时就医有助于早期诊断和治疗。

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本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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药物性肝炎即药物性肝损伤,是因为使用某种药物或者药物的代谢产物引起的肝损害。
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传染性肝炎是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  传染性肝炎一般指的是病毒性肝炎,它包括甲型肝炎,乙型肝炎,丙型肝炎,丁型肝炎和戊型肝炎,不同类型的肝炎传播途径是不一样的。对于病毒性肝炎病人需要适当的隔离,此外还需要完善相关检查,进一步评估病情,部分肝炎病人不需要治疗是可以自愈的,如急性甲肝,一部分肝炎病人需要长时间的抗病毒治疗,如慢性乙肝,并
中医是如何治疗酒精性肝炎的?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  中医治疗酒精性肝炎,就是我们主要是分三个阶段,第一个阶段属于伤酒或者斜痛,这两个阶段,这时候病人会表现这个斜肋的胀痛,我们中医认为,它是属于这种影响到肝和脾,主要是以邪湿为主,主要有湿热、气滞、湿阻,像这种病理为主的,尤其是影响了气机的失调,所以我们刚开始在伤酒阶段,我们一般用的是调气机的,木香
病毒性肝炎的基本病变特点是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  肝炎有五种类型如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。其中不同类型的病毒性肝炎病变特点不同。五种肝炎均表现为皮肤黄染,严重者有发热、肝区胀痛不适,抽血化验肝功能时发现异常确诊,经过进一步检查确定病毒类型。甲型和丁型病毒性肝炎是自限性疾病,经过一段时间后快自愈;戊型病毒性肝炎容易表现出胆汁的淤积;乙型和丙
肝炎能治愈吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  要看是什么肝炎,若是甲肝,比较容易治愈,若是脂肪肝、酒精肝重在预防发展,并控制疾病,纠正不良生活习惯。 若是乙肝,比较难治愈,丙肝治愈也 比较困难。 自身免疫性肝病,治愈也比较困难。
肝炎携带者有什么症状?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  肝炎携带者的一般没有肝炎相关症状和体征,而且当乙型肝炎病毒携带者致病时,当病毒感染人体时,没有发生免疫应答,所以将成为无症状携带者。肝功能检查正常,但肝组织可能有不同程度的病理改变,免疫耐受状态会被打破,无症状携带者也会成为有症状的病人。
丙型肝炎抗体测定是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  丙型肝炎抗体是用来判断是否存在丙型肝炎病毒的感染。丙型肝炎病毒感染造成的疾病称为慢性丙型肝炎或丙型肝炎肝硬化,主要经过血液,性以及医源性传播。如果检测结果为阳性,则表示丙型肝炎病人,如果为阴性,则表示没有丙型肝炎病毒感染。丙型肝炎抗体是血液检测项目。有时它会同时检测丙型肝炎抗原和丙型肝炎病毒RN
肝炎有治吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  肝炎是提示肝细胞有损伤肝脏有炎症,检查肝功能转氨酶会表现出升高,是可以给予保肝治疗的。如果转氨酶属于轻度升高,可以不需要用药物,因为肝脏细胞自我修复能力很强,可以自己恢复。此外,要分析肝损伤的原因,需要排除病毒性肝炎,药物性肝炎,脂肪性肝炎,酒精性肝炎,遗传代谢性肝炎,自身免疫性肝病,还需要排除
病毒性肝炎是怎么回事?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  病毒性肝炎由甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒感染导致的,这五种肝炎都是具有传染性的。一般甲肝,戊肝是经过口粪传播,其它经过母婴传播、医源性传播、消化道传播等。对甲型病毒性肝炎要早诊断、早隔离、早治疗及早处理,以避免流行。
肝炎的传播途径是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  一般病毒性的肝炎才会有传染性,最多见的就是乙肝,其传播途径包括血液传播、性接触传播、母婴传播等。若是甲肝或者是戊型肝炎,还会经过粪口传播。因此平时要有一个好的生活习惯,注意预防疾病的感染。
肝炎分多少种?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  肝炎只是肝脏炎症的一个总称,在临床上肝炎的分类是比较多的。最多见的就是病毒性肝炎,它是有不同的病毒所造成的,可以按照病原体分为甲、乙、丙、丁、戊以及其他类型的病毒肝炎。还有一些非病毒性的肝炎,有酒精性肝炎,脂肪性肝炎、药物性肝炎等。不同的肝炎其治疗方法不一样,只有了解清楚是哪一种肝炎才可以做到对
如何预防肝炎
乌恩白乙拉 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
预防肝炎也是从病因入手,第一病毒性肝炎。目前病毒性肝炎里边还是甲肝、乙肝、丙肝最多。甲肝可以打疫苗,甲肝是粪口传染的,饮食、水源污染这方面注意。第二个是乙肝,主要是血液传播,是母婴传播,还有密切接触传播,乙肝病毒一般都是血液传染,体液传染,包括母婴传染,要预防接种乙肝疫苗,比如新生儿和高危人群都可以打乙肝疫苗,这样能预防乙型肝炎病毒感染。
肝炎会传染吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
药物性肝炎及脂肪性肝炎、酒精性肝炎,这些都不会传染。常见传染的肝炎是病毒性肝炎,其又分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等。一般甲型肝炎和戊型肝炎可通过食物传播,乙型肝炎常见的传播途径是血液或性接触途径,丙型肝炎多通过血液传播、输血传播。丁型肝炎是一种共生型肝炎,一般不会单独感染,它常和乙型肝炎病毒共生。肝炎传播根据病因不同,分为传染性肝炎和
慢性肝炎能治愈吗
刘小涛 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
慢性肝炎根据病情发展程度,最终治愈结果可能不一样。轻微酒精性肝炎,可能通过饮食或者戒酒保肝治疗之后,慢性肝炎可以得到控制或者治愈。但是,病毒性或者是自身免疫性,可能需要通过药物达到控制其发展,达到临床治愈的目的。如果发展成肝纤维化,最好的结果是控制其进一步发展,防止其出现并发症。
肝炎一起吃饭传染吗
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝炎分为传染性肝炎和非传染性肝炎。若与非传染性肝炎人群一起吃饭,则不会传染。传染性肝炎主要是指嗜肝病毒性肝炎,主要有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎以及戊型肝炎。若健康人与甲型肝炎、戊型肝炎患者一起吃饭,则易被感染;若与丙型肝炎患者一起吃饭,则传染几率非常低,因为微量的乙肝病毒血液可通过破损黏膜而传染。若与乙肝患者一起进餐,且双方口腔粘膜存在
甲型肝炎属于什么传染病
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
甲型肝炎属于乙类传染病,主要通过消化道进行传播,可通过食物污染以及饮用了被甲型肝炎病毒污染的水源而造成传播。甲型肝炎是一种病毒性肝炎,感染甲型肝炎病毒后可出现乏力、纳差、食欲减退、皮肤和巩膜发黄、小便转黄、肝功能出现损伤等一系列症状和体征。
总胆红素高就是肝炎
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
总胆红素高不一定是肝炎,胆红素升高的原因可以分为四种:第一、梗阻性黄疸,是由于胆道系统引起的梗阻所致,患者除了出现总胆红素增高,还会出现腹痛、大便颜色变浅、皮肤瘙痒的症状。第二、溶血性黄疸,包括多种因素在内导致的红细胞破坏,可伴有贫血、血色素降低、酱油样小便,也可出现总胆红素的升高。第三、肝细胞性的黄疸,是由于多种原因导致的肝细胞损害,出
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